Операция на аналната фисура - адвентрум
Аналната пукнатина е удължена разкъсване в анодермата, т.е. лигавицата в аналния канал. В острия стадий има прясна рана, която е много болезнена при дефекация. Болката предизвиква рефлекторно увеличаване на напрежението на мускулите на сфинктера, което от своя страна затруднява заздравяването на фисурата. Ако болестта продължи дълго време, може да се достигне хроничен стадий, при който консервативните терапии често вече не са успешни.

Какви изисквания трябва да бъдат изпълнени
Всяка анална пукнатина се лекува предимно консервативно. Прави се опит за намаляване на напрежението на мускулите на сфинктера (тонус на сфинктера). Това работи доста добре с аналното приложение на Нифедипин ® -Мехлем на всеки 4 часа. В случай на хронична фисура, ботулинов токсин А също може да се инжектира като алтернатива.
Операцията се обсъжда само след като консервативната терапия се провали и състоянието е станало хронично за период от няколко седмици.
Какво се случва преди операцията
По възможност на пациента се дава малка клизма. Ако болката е твърде силна, тя трябва да се избягва.
Какво точно се прави по време на операцията
При отстраняване на ректума винаги се извършва ректоскопия, за да се изключат други патологии (напр. Хемороиди) в тази област. Анусът се разстила внимателно с инструмент, за да се потвърди диагнозата на анална фисура. Така наречената аванпостна гънка винаги се отстранява, самата пукнатина не винаги се изрязва. Целта е спонтанно заздравяване на фисурата през следващите седмици след операцията чрез облекчаване на натиска върху сфинктерната хипертония. Утвърдени са две техники за лечение на повишен тонус на сфинктера.