Операции за отслабване Лечение на затлъстяване
Операции за отслабване (бариатрични) се извършват от около 50 години. Тези операции водят до малабсорбция (намаляване на абсорбцията на хранителни вещества), ограничаване на приема на храна чрез намаляване на стомаха или комбинация от двете. поради множество усложнения. Впоследствие бяха въведени няколко хирургични процедури, които първоначално бяха извършени по класическия начин с големи разрези. В момента тези интервенции се извършват лапароскопски. Първите, които популяризират лапароскопската хирургия за отслабване през 90-те години, са Vittgrove и Clark.
Операции за отслабване:
Лапароскопската гастропликация е вариант на стомашния ръкав, като намаляването на стомаха се получава чрез сгъване и запушване на стомаха в собствения му лумен, което води до драстично намаляване на обема му, също до около 80-200 ml. Той не оставя чуждо тяло (скоби) в тялото, той е обратим, защото не премахва никоя част от стомаха и е по-евтин, защото не използваме скъпи конци и лапароскопски разрез (телбод).
Стомашен ръкав, намаляването на стомаха чрез резекция и лапароскопско отстраняване на голямата стомашна крива, първоначално е първото оперативно време при пациенти с висок оперативен риск. През втория път беше направено отклоняване на билио-панкреаса или стомашен байпас. . Тогава LGS (лапароскопски стомашен ръкав) се превръща в независима операция, като резултатите от него са сравними с тези при стомашен байпас. Чрез премахване на голямата крива хормонът на глада изчезва: Грелина. Също така, получената стомашна сонда има много малък обем, между 80-200 ml. което значително намалява приема на храна.
През 80-те години се появява стомашният пръстен, който сега се използва по-рядко в сравнение с други модерни бариатрични операции.
През 1966 г. Мейсън въвежда стомашния байпас, модифициран по пътя до сегашната форма на Y-образен стомашен байпас, Roux.
През 70-те години Скопинаро въвежда отклоняване на жлъчката и панкреаса, което по-късно е модифицирано с техниката на превключване на дванадесетопръстника.
Тази процедура е както рестриктивна (премахва голямата кривина на стомаха), така и малабсорбираща (намалява абсорбцията на хранителни вещества чрез късо съединение на част.