Онкотермия, интроскопия
Онкотермия
През последните десетилетия медицината направи огромна крачка напред. И въпреки това човечеството все още не е успяло да намери ефективни лекарства срещу редица смъртоносни болести, далеч не последните, сред които са ракът. По-голямата част от напредъка в съвременната онкология - и това е общоприето - е постигната благодарение на ранната диагностика на рака, докато ефективността на лечението на по-късните етапи се е променила незначително. В тази връзка онколозите по целия свят се опитват да намерят нови методи за лечение, които могат ефективно да потиснат тумора самостоятелно или в комбинация със съществуващи методи: хирургия, химиотерапия и лъчева терапия.
Дълго време изглеждаше, че хипертермията е такъв метод, способен да революционизира онкологията. Технологията на хипертермия, която е известна от повече от 100 години и се използва активно през последните 40 години, се основава на доста проста теория. Известно е, че когато туморът се нагрее до 42–43 ° С, обемният кръвен поток в него се увеличава с 1,5–2 пъти. Увеличеният кръвен поток, първо, увеличава доставката на химиотерапевтични лекарства към тумора и по този начин увеличава ефективността на химиотерапията, и второ, увеличава насищането на туморните тъкани с кислород, което е необходима предпоставка за повишаване на радиочувствителността на туморите. По този начин хипертермията се счита за универсален химио- и радиомодификатор. Ефективността на този модификатор все още се обсъжда сред специалистите. При хипертермия се наблюдава увеличаване на притока на кръв само в определени части на тумора, което според противниците на метода влияе отрицателно върху неговата ефективност. Но, може би, основният недостатък на хипертермията е опасността от увреждане на здравите тъкани, тъй като изключително трудно е да се локализира точно отоплението. За да се избегне появата на „горещи точки“ на неочаквани места, е необходимо да се извърши фина настройка на оборудването и непрекъснато да се следи температурата с помощта на инвазивни сензори. Тези характеристики усложняват процедурата толкова много, че нейното изпълнение изисква задължителното участие на висококвалифициран лекар, а в някои случаи и на медицински физик. Високата сложност и потенциалната опасност на процедурата доведоха до факта, че в продължение на няколко десетилетия хипертермията не получи широко разпространение в клиничната практика, оставайки главно експериментален метод.
И така, наистина ли е време да вложим хипертермия в архива? Много хора мислеха така, но не и унгарският биофизик Андраш Сас. Преосмисляйки радикално съществуващите идеи за хипертермия, той успя да направи качествен скок в нейното развитие. Създадената от него технология е толкова различна от „класическата“ хипертермия, че може да се разглежда като принципно нов метод, който се нарича „онкотермия“. Ако се опитаме да изразим накратко същността на метода, тогава можем да кажем, че онкотермията е радиочестотна хипертермична електротерапия и действителните топлинни ефекти играят далеч от основната роля. В рамките на статията е невъзможно да се опише целият спектър от физични и биологични процеси, протичащи в тумора по време на онкотермия. В опростена форма същността на метода е, че под въздействието на радиочестотен ток се образува температурна разлика от двете страни на мембраната на туморната клетка - трансмембранен температурен градиент, който задейства редица процеси, които нарушават функциите на мембраната.
Натрият и водата от извънклетъчното пространство се втурват в клетката, причинявайки редица процеси, увреждащи клетката, докато вътреклетъчните вещества, главно високомолекулни биомолекули, напротив, излизат в извънклетъчното пространство. Резултатът е активирането на апоптозата - процесът на естествена смърт на злокачествените клетки. Освен това дестабилизацията на плазмената мембрана, заедно с повишаване на вътреклетъчното налягане, може да доведе до необратимото й разкъсване и клетъчна смърт.
„Механизмът на действие е съвсем ясен, но как създателят на метода успя да реши проблема с случайно увреждане на здрави тъкани?“ - вероятно попитани от онколози, които знаят какви трудности са свързани с прецизно фокусиране на енергията върху засегнатите тъкани по време на „класическата“ хипертермия. На този въпрос може да има само един отговор: „При онкотермия такъв проблем не съществува“. Всички знаят от училищния курс по физика, че електрическо поле се разпространява по пътя на най-малкото съпротивление. В действителност, ако има злокачествен тумор - дори една клетка - в областта на електрическото поле, полето е концентрирано в него и туморът се загрява много повече от околните здрави тъкани, тъй като електропроводимостта на туморите е 10–100 пъти по-висок от този на здравите тъкани. И това не е единствената причина за селективността, показана от онкотермията на практика. Модулацията е от не по-малко значение, т.е. промяна в характеристиките на носител, високочестотно трептене съгласно закона на нискочестотния информационен сигнал.
Именно модулацията е най-високотехнологичното и оригинално, патентовано решение в технологията oncothermia. Модулацията се основава на т.нар. "Розов шум" в диапазона 0-5 kHz. Факт е, че този диапазон съдържа по-голямата част от специфичните за тумора честоти, които могат да потиснат растежа на злокачествените клетки. Здравите клетки не са податливи на "розов шум".