Онкология без разкрасяване
Зловещият префикс "рак" в диагнозата може да изплаши и най-смелия човек
На латински "рак" означава рак. Онкологичните заболявания, болезнени и нелечими, са известни на хората от първите векове на историята. Женският фараон Хатшепсут починал от рак на костите, описания на различни тумори могат да бъдат намерени в Хипократ и Авицена.
Нямаше методи за лечение - големите лекари от древността се оплакваха, че лосионите и билките само облекчават страданието. Понякога лекарите се решават на хирургични интервенции, но дори пациентът да не умре от болков шок и сепсис, от него се очаква да развие болестта под формата на метастази. Човек можеше само да се надява на Бог. Понякога той помагал - Свети Перегрин през XIII век, след като се разболял, съдейки по симптомите, сарком на крака, започнал да се моли горещо и живял до 80-годишна възраст. На негово име е кръстен синдромът на спонтанно лечение на рак.
Определен напредък в онкологията започва едва през 20 век. Първо, лекарите откриха, че откриването на Кюри - рентгеновите лъчи - може не само да причини рак, но и да помогне за диагностицирането и дори лечението му. През 1944 г. лечението с хормони влиза в клиничната практика, а през 1946 г. е разработено първото лекарство за химиотерапия, ембихин. Трансплантацията на костен мозък се проведе през 1968 година.
Резултатите са впечатляващи: през 1940 г. процентът на 3-годишна преживяемост при лимфом е 12%, 10-годишният процент на оцеляване е 0%, а през 2000 г. 10-годишният процент на преживяемост е до 90%, при условие че лечението започне през ранните стадии на заболяването.
Възстановяването (ремисия) в онкологията зависи от много различни фактори - пол, възраст, произход (някои етнически групи са склонни към определени видове рак), общо здравословно състояние, стадий на заболяването. Например, левкемиите се лекуват най-добре при малки деца, а туморите са по-склонни да се появят при възрастни хора, но е по-малко вероятно да метастазират и да растат по-бавно.
Поради постоянното нарастване на честотата на рака (годишно се регистрират 8 милиона, а до 2030 година се очаква светът да има 22 милиона пациенти с рак), най-добрите умове на медицината търсят нови начини за лечение на тази ужасна болест и фармацевтични компании инвестират милиарди в разработването на нови лекарства. Какво са постигнали?
Ракови ваксини
Ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус, който провокира появата на рак на маточната шийка при жените, вече не е новина. Въпреки че в Русия се водят разгорещени дискусии за потенциалната вреда и реалните ползи от тази ваксина, в САЩ не само момичетата, но и момчетата вече са ваксинирани като потенциални носители на болестта.
Ваксинацията срещу рак на простатата, уви, не може да излекува пациентите, но удължава живота им средно с 3 месеца, увеличавайки отговора на имунната система на организма към туморни клетки.
Ваксината за напреднал рак на маточната шийка се основава на патогенната бактерия Listeria monocytogenes и е в процес на клинични изпитвания. Същността на лечението е, че по време на генетична модификация бактериите произвеждат същия протеин, който се намира в раковите клетки. Въвеждането на листерия в организма провокира мощен имунен отговор, който унищожава "врага" и в същото време засяга раковите клетки. От 13-те жени с напреднал рак, които са били лекувани с тази ваксина, една напълно се е възстановила, три са с намален оток, а останалите, уви, са починали. Но техниката е призната за обещаваща. Подобни ваксини, базирани на патогенни бактерии, се разработват за лечение на рак на гърдата и яйчниците. И така, в Тексаския университет те се опитват да създадат ваксина за предотвратяване на рецидив на рак на гърдата - той „тренира“ тялото да разпознава раковите клетки и да ги унищожава, преди да се появят метастази. А лекарите от болницата "Хадаса" в Израел са измислили, според тях, универсална ваксина срещу рак, базирана на протеина MUC1. Засега той лекува по-малко от половината пациенти, но се очаква подобрена версия на лекарството до 2020 г.
СПИН удари онкологията
В Израел е създаден парадоксален метод за борба с рака. Микробиолозите и имунолозите са „разложили“ ДНК на вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) и са изолирали протеина Vif. При СПИН този протеин помага на вируса да устои на атаките на имунната система на организма. И в контакт с ракови клетки, миеломи, лимфоми и някои други видове рак, той повишава чувствителността на тези клетки към радиация, като по този начин увеличава ефективността на лъчетерапията и ви позволява да намалите дозите на лъчение. В присъствието на протеина Vif облъчените клетки умират и вече не се възстановяват. Няма риск от промяна на едно фатално заболяване в друго - не се използва целият вирус, а само един от неговите компоненти. В светлината на поредното откритие на израелските лекари тази техника става особено актуална. Факт е, че в болницата в Рамбам учените успяха да докажат теорията за съществуването на ракови „стволови клетки“. Те се делят по-бавно от нормалните ракови заболявания, не се влияят от повечето противоракови лекарства и дори години след лечението на първичното заболяване могат да причинят късен рецидив.
Рак и бременност
Дори в края на 20-ти век химиотерапията сложи край на перспективите на пациентите да придобият потомство - след лечение репродуктивната функция беше необратимо нарушена. Преди няколко години в Израел те успяха да разработят метод за криоконсервация на яйчниците при жени и момичета, които трябваше да се подложат на химиотерапия - с помощта на лапароскопска операция малки площи със здрави клетки бяха изрязани от яйчниците, замразени и няколко години след възстановяването те могат да бъдат засадени обратно при жената или използвани за изкуствено оплождане. Мъжете бяха помолени да дарят сперма, но те нямаха много надежда да възстановят сексуалната функция. Най-новото развитие на израелците от болница Сорока е, че те са успели да криоконсервират деликатната тестикуларна тъкан. След възстановяване от рак, клетките могат да бъдат трансплантирани обратно или използвани за производство на сперма.
Доскоро ракът беше абсолютно противопоказание за бременност, препоръчваше се на всички пациенти, които очакват дете, да бъдат насочени за аборт. Сега дори в Русия, с определени форми и ранни стадии на заболяването, е възможно да се комбинира лечение и раждане на плода - през последните 20 години този проблем се изучава в V. Н. Н. Блохин. В САЩ Тексаският университет проведе проучване: 54 жени, които са били диагностицирани с рак на гърдата по време на бременност, са претърпели операция и специално лечение с ниска токсичност и след това са родили здрави деца. 76% от пациентите са оцелели.
Нанотехнологиите ще ни спасят?
Учени от университетите в Масачузетс и Харвард са проектирали съвместно наночастици от ДНК и РНК, които неутрализират активността на някои гени на туморни клетки. Механизмът на лечение, който позволява на наночастиците да режат РНК на туморните клетки на парчета и да предотвратяват техния разрастващ се растеж, е труден за разбиране от неспециалист, но той работи. Лекарството се инжектира в кръвта, след 24 минути се разпада, но това време е достатъчно, за да могат частиците да достигнат целта си и да започнат своята разрушителна работа. Наночастиците не са в състояние да унищожат тумора, но успешно предотвратяват неговия растеж и метастази.
В детската болница в Лос Анджелис е открит нов начин за транспортиране на лекарството. Преди това липидите са били средство за доставяне на наночастици до болните зони, което е причинило алергични реакции при пациентите. Лекарите, водени от Тимъти Трейх, замениха липидите с полимер на захарна основа. От 10 мишки със сарком на Юинг, които са инжектирани с подобрени наночастици, 8 са възстановени и от 8 контролни мишки всички са умрели.
Лекарите във Великобритания са използвали наночастици от железен оксид, затворени в полизахаридни капсули за лечение на напреднал рак на белия дроб. Механизмът на лечение изглежда фантастичен - първо наночастиците проникват в тумора и след това лекарите прилагат магнитно поле върху засегнатата област. Под въздействието на магнит железните частици започват да се въртят, температурата им се повишава до 42 градуса, убивайки туморните клетки, но не увреждайки здравата тъкан.
И накрая, бих искал да ви напомня: преди половин век ракът беше смъртна присъда. Сега има шанс да се възстановите от него, ако се подложите на прегледи навреме, отидете на лекари и вземете лекарства, а не използвайте съмнителни "народни" лекарства и шарлатани.
Интересно е:
Англичанката Елън Макдоналдс от Лийдс, която сега е на 100 години, е страдала от рак пет пъти в живота си. На 50-годишна възраст тя е диагностицирана с рак на гърдата, след това метастази във втората гърда, рак на матката, червата и жлъчния мехур. Последната си операция е направена през 1963 година. Оттогава Елен е здрава. Непоколебимата британка отпразнува годишнината и възнамерява да продължи напред.