ОНИХОКРИПТОЗА - ВРАВЕН НОКТ
Хирургична ортопедия - Surgery.su - 2008
Врастнал нокът - врастване на нокътната плочка в меките тъкани на фалангата на пръста. Обикновено врастналият нокът засяга големия пръст на крака.
Процесът е придружен от възпалителна реакция, болка и понякога инфекциозни усложнения. Обикновено процесът е едностранен, но често могат да бъдат засегнати големите пръсти на двата крака.
Растежът на нокътната плоча в меките тъкани на фалангата на пръста се улеснява чрез носене на тесни, тесни обувки, изрязване на нокътя с преход към страничния му ръб. Нараняването на фалангата на ноктите също е доста често срещан фактор, който предразполага към враснал нокът. Наследствен фактор също играе роля при тази патология.
Врастналият нокът започва да привлича вниманието върху себе си, когато възпалителният процес се присъедини. В същото време в областта на фалангата на пръста, отстрани на нарастващия нокът, има известно подуване, зачервяване, с натиск - болка. Когато се прикачи инфекция, се появява гнойно отделяне. При продължителен, хроничен ход на врастнал нокът в областта на меките тъканни гънки на нокътната фаланга се появява така наречената хипергранулация - прекомерна пролиферация на меките тъкани, причината за която е продължително дразнене на нокътната им плочка и наличието на хронично възпаление.
Обострянето на врастнал нокът затруднява носенето на обувки, пациентът трябва да носи обувки с широк пръст или дори без пръст. Често болката затруднява ходенето. Постоянното отделяне на гной причинява неприятна миризма, компрометира хигиената на краката.
Продължителният хроничен ход на възпалителния процес в областта на нокътната фаланга може да доведе до допълнителни усложнения - добавяне на по-патогенна инфекция, с преход към гангрена или дори остеомиелит (възпаление на фаланговата кост). В резултат на това това в крайна сметка може да доведе до необходимостта от ампутация на нокътната фаланга.
Лечението на врастнал нокът може да бъде както консервативно, така и оперативно. Трябва да се отбележи, че хирургичното лечение е противопоказано при наличие на усложнения като инфекция. В този случай първо трябва да се елиминира възпалителният процес. За това се провежда консервативно лечение.