Омега контур стомашен байпас ("мини байпас") бариатрична хирургия Duisburg Sana Kliniken AG
Стомашният байпас на омега-веригата е специална форма на операция за стомашен байпас, при която се установява само нова връзка (анастомоза) между стомашната торбичка и тънките черва. Поради тази причина този тип байпас е известен и в международен план като едноанастомозен ("мини") стомашен байпас (OAGB/MGB).
Като част от операцията на входа на стомаха се образува тръбна торбичка (стомашна торбичка или горска машина). По-голямата част от стомаха е изключена, но остава в пациента. След това стомашната торбичка е свързана с верига на тънките черва чрез калибрирана анастомоза, при което определен участък от тънките черва (около 200 cm) е изключен от преминаването на храна. По време на тази операция тънките черва не се режат.
Основният механизъм за отслабване е ограничаването на храната. Хормоналните промени (GLP-1, PYY, грелин) и лекото малабсорбция на мазнини, дължащо се на реабсорбция на жлъчна киселина в чревната верига, поддържат загубата на тегло и подобряват секрецията на инсулин.
С тази процедура, свързаните със затлъстяването съпътстващи заболявания, особено диабет, се лекуват много ефективно. Дългосрочните данни за загуба на тегло показват предимство от десет до 15 процента за байпас на омега контур в сравнение с байпас на стомаха Roux-Y.
Недостатъкът на тази процедура е жлъчният рефлукс. Рискът от язвени усложнения (образуване на язва), включително кървене и стеноза (свиване) в областта между стомаха и тънките черва, е сравнително висок. Също така е под въпрос дали постоянният стимул на жлъчните киселини може да причини дегенерация на лигавицата. Поради тази причина процедурата трябва да се използва само при пациенти на възраст над 40 години. Около 10% от пациентите с байпас на омега контур се нуждаят от ревизионна операция за отстраняване на рефлукса.
По тази причина в момента стомашният байпас на Roux-Y все още е стандартната операция в бариатричната хирургия. Причини, които мотивират хирурга да избере байпаса на омега веригата като операция, могат да бъдат силно увеличен черен дроб или изключително тесни състояния в коремната кухина по време на операцията, което затруднява осъществяването на втора чревна връзка.
Поради тази причина пациентите се информират както за стомашния байпас на Roux Y, така и за байпаса на омега-веригата, преди да се извърши операция за стомашен байпас, тъй като решението за избора на процедура често зависи от интраоперативните находки.
Стомашната байпас операция се извършва лапароскопски чрез 4-5 малки пункции в коремната стена. Преди операцията трябва да се спазва двуседмична протеинова/течна фаза. Целта е да се намали размерът на мастния черен дроб и мазнините в корема. Вашата поддръжка е важна за по-бърза и безопасна работа. В допълнение, предоперативното намаляване на теглото с приблизително 5% от телесното тегло води до по-добра дългосрочна загуба на тегло.
Промяната в хранителните навици и в резултат на начина на живот е от съществено значение за успеха, какъвто е случаят с всякаква адипостиална хирургия.