Омаловажаване на флуороза Въпрос към д-р

Отговор от д-р мед. Анджела Фройндорфер

флуоридна профилактика

Просто прочетете някои отговори на въпроси като „бели петна“.
В повечето случаи отговорът е или появата на кариес, или безобидна флуороза.
Тежката флуороза също причинява дупки! при които кариесът след това може да се образува чудесно. Освен това следите от флуороза са жълто-кафеникави, а не бели или?
Поздрави Кати

от Cathi B. на 4 февруари 2003 г., 16:07

Омаловажаване на флуорозата

Здравей Кати,
Прав сте, тежката флуороза причинява жълтеникаво-кафяво оцветяване и малформации на зъбната структура. Това обаче се случва много рядко в Германия и със сигурност не поради препоръчаната флуоридна профилактика (вж. По-горе). Диагнозата може да бъде поставена само чрез преглед, т.е. ако има съмнение, отидете на зъболекар!

от 0 на 02/06/2003

много интересно допълнение

Коя дозировка на флуорид е оптимална?
Стойностите за оптималното общо количество флуор са известни отдавна и не са се променили значително.

Германското дружество по стоматология, орална и лицево-челюстна медицина, заедно с още две дружества, е публикувало изявление, което можете да прочетете изцяло на уебсайта на Германската стоматологична асоциация. Но се появи и в много други специализирани списания. Ето резюме:

Препоръчително ежедневно приложение на флуор (таблетки), ако не се използва друга флуорна профилактика:

Възраст
(Години) флуорид в питейната вода
0,7 mg/l
0 до 2 0,25 mg/ден --- ---
3 до 5 0,50 mg/ден 0,25 mg/ден ---
от 6 1,00 mg/ден 0,50 mg/ден ---

Няма флуоридна профилактика за недоносени и дефицитни бебета, докато достигнат 3000 грама
Няма флуоридна профилактика за кърмачета, ако питейната или минералната вода за приготвяне на храна съдържа повече от 0,3 mg флуорид/литър
Не използвайте питейна или минерална вода за приготвяне на храна на кърмачета, която съдържа повече от 1 mg флуорид/литър
липса на флуоридна профилактика при деца, които са на балансирана диета
няма флуорна паста за зъби за деца под 3-годишна възраст (риск от преглъщане)
Ако е възможно, няма флуорна паста за зъби с плодов аромат (риск от поглъщане)
до 6-годишна възраст използвайте само малко количество паста за зъби (приблизително 5 мм)

допълнителни бележки:
(Източник: монография Zymafluor от Novartis)

Използването на флуорид по време на бременност не вреди на нероденото бебе, но е малко вероятно да бъде от полза
Алергиите към флуор не са известни и би било трудно да бъдат обяснени (връзката е твърде проста)
Ефекти върху драйверите и т.н.: не са известни
Флуорна профилактика най-малко до 12-годишна възраст, в идеалния случай до зряла възраст
Най-добре е да приемате таблетки вечер (смучете - не съдържайте захар!)

Тъй като обаче белите петна от зъби (вж. Вдясно) многократно се твърдят като страничен ефект въпреки правилната дозировка, вниманието се фокусира върху две области, които едва ли са били взети предвид досега:

високото съдържание на флуорид в някои минерални води: Предният бегач съдържа (в 1 литър) толкова флуор, колкото 15 (петнадесет !) дневни количества за малки деца.
голямото количество флуор, което се влага в тялото, когато поглъщате пастата за зъби.

Преди да се притеснявате за флуорида, моля пояснете първо, че вашата марка къща с минерална вода няма високо съдържание на флуор (по-малко от 0,25 mg на литър трябва да е достатъчно) и
изяснете на децата си, че не трябва да поглъщат пастата за зъби. Ако вашите деца под три години не могат да го направят, четкайте без паста за зъби или използвайте паста за зъби без флуор! ВАЖНО.

Какво се случва, ако консумирате твърде много флуор?
Половин грам флуорид е смъртоносен за малки деца. Това съответства на 2000 таблетки - в сравнение с други лекарства, флуоридът е относително безвреден.
За сравнение: около десет пъти по-голямо количество "нормална" готварска сол е също толкова смъртоносно за малките деца! Знаете ли колко родители почти убиват собствените си деца, защото след поглъщане на битови токсини все пак им дават "здравословното" народно лекарство физиологичен разтвор?

След години на предозиране (20 mg до 80 mg на ден - над 10 години!) Появяват се първите признаци на зъбна флуороза и по-късно костна флуороза. Подобни високи стойности никога не се постигат с профилактика на кариес. Те се срещат само в промишлеността (вдишване на прах при обработка на криолит) или в райони с изключително високо съдържание на флуорид в подпочвените води (например в австралийски райони с над 6 mg/литър).
Зъбната флуороза се проявява като бели петна по емайла. Там кристалната структура на апатита е нарушена, така че емайлът вече не е прозрачен. Там той не е по-склонен към кариес, а напротив.


Зъбна флуороза
Източник: Zymafluor монография от Novartis

Белите петна обаче, както при флуорозата на зъбите, също се появяват без видима причина. Следователно се приемаше, че по-ниските количества флуорид също стимулират бели петна, само по-малко. Има безброй научни изследвания по този въпрос, напр. тези от

Schmeiser, Gülzow et al. 1996 г. в Хамбург, който изследва 1844 ученици на възраст между 6 и 13 години и не може да докаже статистическа връзка между белите петна и прилагането на флуор. Среща се в райони, силно замърсени с индустриален флуорид в Югоизточна Саксония

Hetzer, Klimm et al. 1997 г. няма значителна разлика в честотата на флуороза между деца със и без флуоридна профилактика.