Олигохидрамнион - причини, симптоми и лечение
The Олигохидрамнион е едно от възможните усложнения по време на бременност. Амниотичната торбичка няма достатъчно околоплодна течност.
Съдържание
Какво е олигохидрамнион?
На а Олигохидрамнион се говори, когато има намаляване на околоплодната течност в околоплодната торбичка до по-малко от 500 милилитра по време на бременност. Това усложнение на бременността се среща при около 0,5 до 4 процента от всички бременни жени. През последната трета от бременността, трименонът, 3 до 5 процента от всички бременности имат твърде малко околоплодна течност.
Производството на околоплодна течност се извършва от 12-ия до 14-ия ден от бременността. Първо се състои от вода, която идва от майката. От 20-та седмица на бременността урината на плода след това служи като основен компонент. Амниотичната течност е жизненоважна за нероденото дете, тъй като е необходима за развитието на органите и осигурява защита от удари. Поради тази причина бременната жена трябва редовно да проверява количеството на околоплодната си течност.
причини
Понякога при синдрома на Потър изобщо не се образуват бъбреци. Поликистозните бъбреци и стесняването на уретрата или уретера също могат да причинят олигохидрамнион. Малформациите означават, че детето не може да произвежда урина или че урината не може да се екскретира под формата на околоплодна течност в плодовата кухина. Загубата на урина води до намаляване на околоплодните води. Не е необичайно олигохидрамнионите да се появят в контекста на идентични двойни бременности и многоплодни бременности.
Причината за това е дисбаланс в кръвообмена между децата. Например едното дете получава твърде малко кръв, което означава, че не се образува достатъчно околоплодна течност, докато другото получава излишък от кръв и следователно твърде много околоплодни води. Основните майчини причини за олигохидрамнион включват високо кръвно налягане. Това води до увреждане на майката торта. Тогава той вече не е в състояние да изпълнява функцията си.
Гинеколозите говорят за плацентарна недостатъчност в такива случаи. Преждевременното разкъсване на пикочния мехур е друга възможна причина. Това е свързано със загубата на околоплодна течност. Друга причина за олигохидрамниона по майчина линия може да бъде дехидратирането на майката, което също кара детето да има по-малко течност и по-малко урина да произвежда.
Симптоми, заболявания и признаци
Олигохидрамнионите често стават забележими поради намалената подвижност на нероденото дете. Майката усеща бебето си да се движи по-рядко, което се дължи на намаленото количество околоплодни води. Освен това коремът на бременната жена почти не става по-голям. Възможните последици от олигохидрамнионите могат да бъдат вътрематочна поза, крак с кука или тортиколис. Съществува и повишен риск от раждане.
Диагноза и ход на заболяването
Ако майката усеща по-малко движение на детето си, препоръчително е да се консултирате с гинеколога. По време на прегледа лекарят обикновено установява, че матката е твърде малка за седмицата на бременността. Ултразвуково изследване (сонография) може да определи намаляване на околоплодната течност. Важно е да се изключи руптура на пикочния мехур, която е била отдавна като причина за олигохидрамнионите.
Ако усложнението възникне между 14-та и 26-та седмица на бременността, лекарят ще използва сонография, за да търси възможни малформации у детето, тъй като те могат да предизвикат дефицит на околоплодната течност. Индексът на околоплодната течност се използва като мярка за количеството на околоплодната течност. Стойност между 8 и 18 сантиметра се счита за нормална. Ако стойността е по-ниска обаче, трябва да се приемат олигохидрамниони. Курсът на олигохидрамнион зависи от степента на загуба на околоплодната течност. В повечето случаи усложненията могат да бъдат лекувани добре медицински или дори отстранени.
Усложнения
Олигохидрамнионите също могат да доведат до развитие на различни малформации, така че засегнатите да страдат от мотикови крака или тортиколис след раждането. В повечето случаи олигохидрамнионите могат да бъдат лекувани относително добре. Няма усложнения. Ако оплакването бъде диагностицирано достатъчно рано, всички малформации при детето обикновено могат да бъдат избегнати.
Самото раждане обикновено става чрез цезарово сечение. Това е особено случаят, ако вагиналното раждане би било твърде рисковано за живота на детето. При успешно лечение и раждане няма допълнителни оплаквания или усложнения и продължителността на живота на детето и майката не се намалява поради заболяването.
Кога трябва да отидете на лекар?
По време на бременността жените трябва да вземат участие във всички превантивни и контролни прегледи, предлагани от гинеколог, за да се провери благосъстоянието на потомството и здравето на бъдещата майка. Промените и развитието са документирани. По този начин в случай на несъответствия могат да се предприемат незабавни действия. Особено жените с многоплодна бременност трябва да бъдат особено бдителни в случай на нередности. Ако има признаци на необичайна промяна извън планираните срещи за проверка на състоянието на развитието на плода, препоръчително е незабавно посещение на лекар за изясняване.
Ако детето се движи много малко или изобщо не се движи в утробата, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако бъдещата майка изпитва безпокойство или ако се появи неясно усещане, че нещо може да не е наред, е необходимо да се консултирате с лекар. Трябва да се потърси консултация с лекар, ако се чувствате зле, имате проблеми със съня или сте неспокойни. Внезапните аномалии или нередности по време на бременност трябва да бъдат изследвани възможно най-скоро. В случай на болка, кървене или сетивно разстройство е показано изясняване на здравето на майката и детето. Отделянето на течности от влагалището по време на бременността е предупредителен сигнал за организма. Посещението на лекар трябва да се осъществи, така че ако се наложи действие, да се предприемат незабавни действия и да се започне медицинска помощ.
Лечение и терапия
Не е възможно специално лечение за олигохидрамнион. Обикновено основните причини не могат да бъдат обърнати. В случай, че липсва само малко количество околоплодна течност, често може да е достатъчно да се даде на майката повече течности като вода. Предлагат се и възможности за лечение при загуба на големи количества околоплодна течност. Това включва амниотичната инфузия, пълненето на околоплодния мехур с разтвор на захар и готварска сол.
За тази цел лекарят пробива коремната стена на бременната жена с игла, която внимателно избутва през катетър до околоплодния мехур на детето. Той използва ултразвук, за да провери хода на иглата. Ако детето се е развило достатъчно, за да оцелее извън тялото на майката, се прави подготовка за ранно раждане. Индукцията за съзряване на белия дроб се извършва в зависимост от това доколко е напреднала бременността.
По време на нормално вагинално раждане липсата на околоплодна течност обикновено причинява промени в сърдечната честота на детето. Поради по-тесните космически условия, бебето стиска собствената си пъпна връв. Поради това има прекъсване на кръвния поток между плацентата и детето. Ако вагинално раждане не е възможно или е твърде рисковано, се прави цезарово сечение.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
По-нататъшното развитие на здравето е свързано с тежестта на заболяването. В някои случаи прогнозата е изключително благоприятна. При липса на малко количество околоплодна течност може да е достатъчно за бъдещата майка да консумира допълнително течност. Поглъщането на вода променя наличното количество околоплодни води. Има вероятност да настъпи спонтанно излекуване и да не настъпят допълнителни усложнения.
Ако нероденото дете вече е имало здравословни проблеми, прогнозата се влошава значително. Придобитите малформации вече не могат да бъдат коригирани с настоящите методи на лечение. Индивидуалните характеристики на съществуващите жалби са определящи за по-нататъшното развитие. Може да възникнат увреждания през целия живот. Възможни са и последващи нарушения поради несъответствия в здравословното състояние. Лекарите се фокусират върху симптоматичната терапия.
Без медицинска помощ олигохидрамнионите могат да бъдат фатални. Ако се развива неблагоприятно, оцеляването на плода е изложено на риск. В същото време съществува повишен риск за бъдещата майка да страда от дългосрочни разстройства на здравето. Ако се установи липсата на околоплодна течност, често се обмисля незабавно цезарово сечение. Това зависи от времето на поставяне на диагнозата и състоянието на развитието на плода. Ако цезаровото сечение протича без допълнителни усложнения, има добри перспективи за осигуряване на живота на майката и детето.
предотвратяване
Трудно е да се предотврати олигохидрамнион. Тъй като обаче често засяга бременни жени, които пушат, употребата на тютюн по време на бременност не се препоръчва.
Последваща грижа
В повечето случаи засегнатите от олигохидрамнион имат на разположение само няколко или ограничени директни последващи мерки. Поради тази причина на ранен етап трябва да се направи консултация с лекар, за да могат да се предотвратят допълнителни усложнения или оплаквания от това заболяване. Не може да се получи самолечение, затова при първите признаци или симптоми трябва да се свържете с лекар.
Повечето пациенти с олигохидрамнион са зависими от хирургична процедура, която може трайно да облекчи симптомите. След това трябва да се поддържа стриктна почивка в леглото, въпреки че трябва да се избягват натоварвания или физически и стресови дейности. След раждането на детето то трябва да бъде подлагано на редовни проверки и прегледи, за да се идентифицират и лекуват допълнителни увреждания на тялото и вътрешните органи на ранен етап.
Подкрепата и грижите за собственото семейство често са много важни, което също може да предотврати развитието на депресия и други психологически разстройства. В редки случаи олигохидрамнионът намалява продължителността на живота както на майката, така и на детето.
Можете да направите това сами
Ако се диагностицира олигохидрамнион, обикновено е достатъчен приемът на течности, за да се компенсира липсата на околоплодна течност. За да се балансира елиминирането на минералите, трябва да се спазва балансирана диета. Гинекологът може да предложи подходяща диета или да насочи пациента към диетолог.
В случай на олигохидрамнион, засегнатата жена трябва да бъде изследвана, за да могат да бъдат изключени всякакви нарушения в развитието или генетични нарушения при детето. За намаляване на стреса, свързан с това, могат да се използват различни техники за релаксация от йога или прогресивна мускулна релаксация, например упражнения за разтягане или автосугестия във връзка с физически упражнения. Бременните жени, за които е установено, че имат намален обем на околоплодната течност, трябва винаги да се консултират със своя гинеколог. Често достатъчно околоплодна течност се образува сама и не са необходими допълнителни мерки.
По принцип трябва да се изчака индивидуалната оценка на лекаря, преди да се предприемат допълнителни мерки. Ако олигохидрамнионът не се появи до последните етапи на бременността, трябва да се посети специализирана клиника за допълнително изясняване, така че детето да не бъде застрашено от липсата на околоплодна течност.