Навяхване на глезена симптоми и лечения PassionSant
облегалка При усукване на крака, връзките около глезенната става могат да се разтегнат или дори да се спукат. Това е щамът или изкълчването. Това е едно от най-често срещаните наранявания. Какви симптоми и как да се лекува тази травма ?
В повечето случаи стъпалото се извива навътре и това са засегнати външните връзки. Това се нарича инверсионно изкълчване. Случва се също така, че стъпалото се извива навън, като в този случай се нарича вечно изкълчване.
Обикновено имате работа с единично нараняване или разкъсване на сухожилията. В по-тежки случаи могат да бъдат засегнати две или три връзки.
Симптоми
• Остра, внезапна болка, често във външната част на глезена. Болката може да се увеличи рязко след няколко минути и трябва да ходите внимателно веднага след началото. Възможността да направите поне четири стъпки след травмата е знак, че нараняването може да не е сериозно.
• Бързото и впечатляващо подуване показва кървене и следователно (тежка) разкъсване или фрактура.
• Оцветяване (синкаво).
• Препятствие при разтягане и/или огъване на глезенната става.
Как да реагирам ?
Какво можеш да правиш
• Охладете глезена с лед, но не директно върху кожата. Увийте леда в кърпа и го нанесете за 20 минути. Можете да използвате и хладилна чанта.
• Движете крака възможно най-малко.
Изкълчването може да засегне други стави освен глезена. Ако докосне ръката, ръката или рамото, дръжте ръката притисната към тялото.
Облекчаващо болката (парацетамол) може да помогне.
Какво не трябва да правите
• преместете наранения глезен
• оставете крака да виси надолу
• загрейте засегнатата област, например чрез нанасяне на мехлем или чрез вземане на вана или душ
• масажирайте глезена
Кога да посетите лекар ?
• в случай на съмнение за фрактура и/или сериозно нараняване на сухожилията
• ако болката ви пречи да предприемете поне 4 стъпки
• при особено силна болка дори без движение
• ако болката или подуването не намаляват след 3 или 4 дни
Диагнозата
Лекарят ще попита за точните обстоятелства на инцидента.
• причината (подхлъзване, грешна стъпка, пътуване, спортна травма.)
• мобилизационните способности на глезена непосредствено след инцидента: стоене без движение, ходене.
• болка: тежест, местоположение, еволюция
• всякакви предишни травми, претърпени от глезена
Клиничен преглед
Лекарят ще прегледа:
• разликата между двата крака, подуването
• оцветяване
• дали кракът може да се движи и ако можете да направите няколко стъпки
• къде се намира болката, особено за откриване на възможна фрактура
• как пациентът реагира на теста за преден удар (гъвкавост, гъвкавост)
Рентгеновите лъчи са необходими в случай на:
• ясна деформация на стъпалото
• невъзможност да се направят няколко стъпки директно след инцидента или по време на посещението
• силна болка при натиск
Лечението
Видът на лечението зависи от тежестта на изкълчването и необходимата фаза на възстановяване.
Какви са етапите на тежест на изкълчване ?
Етап 1: леко изкълчване (разтягане)
Разтягане и евентуално малко разкъсване на лигамент. Симптомите обикновено са минимални.
• добра устойчивост (ходене)
• леко подуване и лека болка
• малко или никакво синьо оцветяване
В случай на леко изкълчване обикновено не е необходимо специфично лечение и период на почивка, лед и повдигнато положение на стъпалото са достатъчни. Функционалното възстановяване е добро. Пациентът може да ходи и евентуално да постави превръзка или да използва патерица. Физиотерапията може да бъде полезна за укрепване на отслабения глезен и предотвратяване на рецидиви.
Можете бързо да възобновите нормалните дейности. Ако проблемите продължават след 3 до 6 седмици, ще са необходими допълнителни мерки.
Етап 2: частично разкъсване
Две връзки и ставната капсула са толкова разкъсани, че глезенната става е твърде гъвкава. Образува се голям хематом, усеща се силна болка и глезенът се подува.
Необходимо е специфично функционално лечение на етапи и ще трябва да се носи превръзка или шина.
Етап 3: тотално разкъсване
Щетите са толкова тежки, че глезенът е напълно нестабилен. И трите връзки са разкъсани, синината е обширна, а глезенът е подут. Тя вече не може да поддържа нищо.
Необходимо е пълно обездвижване на ставата. Необходимо е използването на специалист. Рентгеновата снимка ще провери степента на разкъсване и възможното наличие на фрактура.
Операцията може да е от съществено значение.
Възстановяване
Възстановяването варира във фази, определени от степента на тежест на изкълчването. Лекарят общопрактикува развитието на ситуацията и ако възстановяването не протича нормално, възможно е той да насочи пациента към ортопед.
Фаза 1: 0 до 3 дни
• болка в покой
• подуване/натъртване
• кракът не поддържа никаква тежест
• Починете си малко и оставете крака си от земята. Ако е необходимо, прилагайте студено (15 до 25 минути 4 до 8 пъти на ден с интервали от поне 40 до 60 минути).