OGTT тест за кръвна захар f; r бременни жени; Бебе и семейство
Тест за толерантност към глюкоза през устата (OGTT) разкрива дали има гестационен диабет. Това трябва да предотврати усложнения
Диабетът обикновено започва коварно и незабелязано. Но последиците от него са сериозни. Това се отнася и за гестационния диабет, специална форма на така наречения диабет, който е свързан с физически промени по време на бременност: Клетките на тялото са все по-нечувствителни към понижаващия кръвната захар хормон инсулин. Захарта в кръвта се увеличава. От една страна, това води до повишен риск от усложнения при бременност и раждане за майката и детето. От друга страна, метаболитното разстройство заплашва и дългосрочни последици, като хроничен диабет или високо кръвно налягане.
Гестационният диабет се среща при около пет процента от всички бременни жени в Германия. Случаите се увеличават, защото определени рискови фактори като старост и затлъстяване се срещат по-често при бременни жени, отколкото преди няколко години. Ето защо прегледът за гестационен диабет е част от стандартната програма за всички бъдещи майки от няколко години. Той тества способността на организма да разгражда глюкозата, приета с храната. За целта се провежда стрес тест - така нареченият орален глюкозен толеранс (OGTT).
Как работи OGTT?
Тестът обикновено се прави между 24-та и 28-ма седмица на бременността и по-рано, ако има специални рискови фактори като наднормено тегло или високо кръвно налягане. Като правило лекарят първо извършва опростен вариант: бременната жена пие сироп, който съдържа 50 грама глюкоза. Кръвната Ви захар ще бъде измерена един час по-късно. Ако това е само леко повишено, не се подозира гестационен диабет. Ако стойностите са значително по-високи, диагнозата по принцип вече може да бъде поставена. В случай на умерено повишаване на кръвната захар обаче, пациентът трябва да направи пълен OGTT като контрол.
За да направи това, тя трябва да бъде трезва, което означава, че не трябва да е яла нищо поне осем часа преди това. Кръвната захар на гладно се записва преди началото на теста, за да се получи базова стойност. Освен това може да се изключи, че бременната жена вече има високи нива на захар, което може да бъде опасно при следващия провокационен тест.
След определяне на кръвната захар на гладно, тестваният изпива 75 грама глюкоза в рамките на няколко минути. Един и два часа по-късно се измерва захарта във венозната кръв на изследваното лице. През това време тялото ви трябва да може да прехвърли определено количество глюкоза от кръвта в клетките на тялото. Ако обаче организмът не се справи с това, това показва повишени нива на кръвната захар. Има нарушен глюкозен толеранс.
Кои стойности са болезнени?
Кръвната захар на гладно трябва да бъде под 92 милиграма на децилитър (mg/dl) кръв или под 5,1 милимола на литър кръв (mmol/l) - в старите и новите федерални провинции се използват различни единици. Един час след пиене на захар кръвната захар трябва да е спаднала до под 180 mg/dl (10 mmol/l), след два часа до под 153 mg/dl (8,5 mmol/l). Ако се увеличи само една стойност, лекарят диагностицира гестационен диабет. Ако захарта на гладно вече е над 126 mg/dl (7 mmol/l), не трябва да се провежда стрес тест.
Какво означава диагнозата гестационен диабет?
Гестационният диабет означава, че поради бременността женското тяло вече не може да се справи достатъчно бързо с усвояването на захарта от кръвта. След раждането метаболитната ситуация често се нормализира. Разстройството обаче показва степен на стресова слабост като израз на появата на диабет. Засегнатите жени имат седем до осем пъти повишен риск от развитие на постоянен - така наречения явен - диабет тип II през следващите години. Следователно жените в риск трябва да намалят рисковите фактори като затлъстяване или високо кръвно налягане, доколкото е възможно, и да ги проверяват редовно. Във всеки случай нивото на кръвната захар по време на бременност трябва да се следи и нормализира, за да се предотвратят негативни последици за майката и детето. Диетичните мерки често са достатъчни. В противен случай бременната жена трябва да инжектира инсулин. Други лекарства, използвани за понижаване на кръвната захар, така наречените орални антидиабетни лекарства, не са подходящи за бременни жени.
Какво може да фалшифицира теста?
Някои лекарства като кортизон или хормони на щитовидната жлеза променят нивата на кръвната захар и могат да фалшифицират теста. Следователно може да се наложи спиране на лекарството след консултация с лекаря. Бременната жена също трябва да избягва прекомерна физическа активност преди или по време на прегледа и не трябва да пуши.