Очна хирургия - блефаропластика · Естетична пластична хирургия Барселона
Цялостно лечение
Изражение на лицето
Погледът на човек е много важен за цялостния външен вид на лицето му; уморен вид не зависи само от това дали има торбички под очите или излишна кожа на клепачите. Ние оценяваме всеки пациент индивидуално и лично, за да определим нуждите на всеки отделен случай.
Има много аспекти, които замъгляват изгледа ни или го правят да изглежда по-стар. Както формата, така и позицията на веждите (увисналите и извити надолу вежди правят погледа да изглежда тъжен), две изразени, вертикални бръчки в пространството между веждите (могат да изглеждат раздразнителни), както и излишната кожа на горния клепач (погледът не изглежда само уморен, затруднява и пълното отваряне на очите поради тази блефарокалазия, която прави погледа да изглежда тъжен и избледняващ) от голямо значение.
С излишък на мазнини по долния клепач (торбички под очите), често изглежда, че засегнатото лице страда от липса на сън или се отдаде на нощния живот. Това е често погрешно преценяване, тъй като излишните мазнини са предимно генетични. Полузатвореното око с насочена надолу ос и радиални гънки по външния ръб (пачи крак) също правят външния вид да изглежда тъжен. Премахването на кожата и торбичките под очите обаче не решава този проблем. Височината на долния клепач, тъмните кръгове и подчертаният слъзен канал правят хората да изглеждат стари.
Иновацията в цялостната терапия в нашия институт е лечение на споменатите структури с един разрез в горния клепач, в т. Нар. Sulcus palpebralis и втори разрез в конюнктивата на долния клепач (който не се вижда, защото е от вътрешната страна).
Следващият раздел описва хирургичните техники, които използваме в нашия институт за очна хирургия.
Горна блефаропластика
Излишната кожа се отстранява в елипсовидна форма, така че белегът да е покрит от горния ръб на тарза на горния клепач. Вътрешният и средният джоб на мазнините, ако има такива, трябва да бъдат премахнати. Трябва да се внимава, когато се прави резекция на средния джоб и не се отстранява твърде много тъкан, защото окото изглежда скелетно.
Долна блефаропластика
Извършваме долната блефаропластика трансконюнктивално и разрязваме конюнктивата на долния клепач, без да правим разрез. По този начин избягваме белези по долния клепач. Първо поставяме защитна леща на окото, за да избегнем увреждане на роговицата. Мастните джобове могат да бъдат достигнати чрез гореспоменатия разрез в конюнктивата, при което разрезът се извършва през долния тарзален хрущял, за да не се повреди по-сериозно. След като се покажат трите мазнини, излишните мазнини се отстраняват.
Избягваме резекция на кожата и мускула на орбикуларис акули на долния клепач, така че дермата да не се вижда и да се получи кръгло око. Ако се установи прекомерна излишна кожа на долния клепач, тя се резецира с помощта на малък външен разрез под миглите, без да се прерязва мускулът на орбикуларния окулис. Това означава, че резецираме мастните джобове трансконюнктивално и отстраняваме излишната кожа външно само в няколко специални случая, но винаги много внимателно.
Разкъсайте
Използваме собствена техника за липофилинг за лечение на слъзния канал, наричан още „разкъсване“ - това е вдлъбнатина или бразда, която тече от вътрешния ръб на окото в каудална посока. При тази техника запълваме депресията подкожно и дермално с емулсия, състояща се от течни мазнини и стволови клетки. Това също подобрява тъмния цвят на кожата. Също така използваме същата техника за запълване на тъмните кръгове, защото само резекцията на мастните джобове не подобрява изражението на очите.
Височина на долния клепач
Долният клепач минава от миглите до ръба на очната кухина. Когато бузите са отпуснати, увиснали или изглеждат празни, долният клепач е прекалено дълъг и добавя към нежелания външен вид на тъмните кръгове. Като лечение носим малко липофилиране на бузите Микромазнини на нивото на орбиталния ръб. Не за запълване на бузите, а за привеждане на долния клепач на правилната височина.
Пространството между веждите (глабела): Musculus corrugator supercilii и procerus
Достигаме до тези мускули чрез разреза в горния клепач, който използваме и за горна блефаропластика. Трябва да се действа изключително внимателно, за да не се повредят супраорбиталните и супратрохлеарните нерви. Когато са показани двете мускули, се извършва частична миектомия (лечение на мускулите). Това ни позволява да постигнем гладко пространство между веждите, спокойни линии на изразяване и повече яркост в тази област.
Повдигане на страничната вежда
Пациент с увиснала странична вежда може да бъде лекуван със същия разрез на горния клепач. За да повдигнем клепача, отстраняваме retinaculum suspensorium от страничната вежда и пришиваме паренхима към най-горната част на надкостницата на външния орбитален ръб. Шевът трябва да е дълбок, така че последиците от намесата да не се виждат отвън. Освен това трябва да се измери височината на контралатералната вежда, за да се постигне точна симетрия.