Оценка на програмата за метаболитен баланс за Института Hochrhein

Обобщение

заден план
Има многобройни проучвания за въздействието на хранителните програми за хората с наднормено тегло и затлъстяване. Сегашното състояние на знания за ефективни превантивни и терапевтични стратегии обаче не е задоволително, тъй като често липсват доказателства за дългосрочните ефекти на мерките за отслабване. Надеждна информация за отслабване е рядко достъпна, особено по отношение на търговските диетични програми. Много изследвания могат да бъдат интерпретирани и обобщени само в ограничена степен, защото или изследваните проби са твърде малки, процентът на неуспехите в последващите проучвания е твърде висок, липсват анализи за отпадане, за да се провери представителността, или степента, до която се следват програмните насоки (Спазване на програмата) не се таксува. Представеното тук проучване имаше за цел да изследва дългосрочната ефективност на търговската хранителна програма метаболитен баланс® при ежедневни условия (т.е. не в клинична обстановка).

оценка

методология
Проспективно наблюдателно проучване без контролна група с последващи проучвания след един, три, шест и дванадесет месеца (тестване на „ефективност“ вместо „ефикасност“). И клиентите, и техните ръководители бяха интервюирани с помощта на въпросник. Кръвни проби също бяха взети от участниците в изследването през цялото време на изследването и анализирани в централна лаборатория.

Проба за изследване
По време на периода на проучване N = 851 души са дали съгласието си да участват в проучването. След 12 месеца 524 участници останаха в проучването (процент на отпадане = 38,4%). 84,1% от участниците в проучването са жени. Средният ИТМ в началото на програмата е бил 30,3 (SD = 5,7). В анализите за отпадане, при които клиентите, останали в проучването, са сравнени с „отпадналите“, са открити значителни разлики по някои параметри, въпреки че те са доста малки по отношение на величината. По отношение на възрастта, пола и първоначалния ИТМ, извадката от проучването отговаря само на незначителни ограничения за общия брой клиенти, които са започнали хранителната програма в Германия по време на периода на изследване (N = 30 364).

Резултати
След 12 месеца 62,5% от участниците в проучването са намалили първоначалното си тегло с поне 5 процента; 31,1% са загубили повече от 10 процента. Средната загуба на тегло е 6,8 kg (SD = 7,1). Ако теглото в началото на участието се включи в окончателната оценка за всички клиенти, които вече не са участвали в 12-месечното проучване (така нареченият анализ за намерение за лечение), резултатът е средна загуба на тегло от 4,4 кг. Въз основа на средното тегло от 87,4 кг в началото на програмата, 50% от участниците са постигнали намаляване на теглото с 5 процента в този анализ. По този начин изследваната програма все още отговаря на международно признатия критерий за успешна диетична програма, ако при оценката се използва "най-строгата" процедура за справяне с проблема с отпадането.

Налице е ясна положителна линейна връзка между загубата на тегло и спазването на програмата. Триглицеридите, общият холестерол и LDL холестеролът са значително подобрени при 12-месечното проследяване в сравнение с първоначалните стойности. Докато 14,2% от клиентите са имали симптоми на метаболитен синдром в началото на програмата, това е случаят само за 3,9% след 12 месеца. Качеството на живот, свързано със здравето (особено в областта на психологически стрес), се подобри значително със средни до високи ефекти.

заключение
Участието в изследваната хранителна програма доведе до видими подобрения в здравословното състояние и свързаното със здравето качество на живот. След 12 месеца почти две трети от изследваната проба отговарят на критериите за успешна диетична програма; т.е. поне 5% намаление на първоначалното тегло.

Публикации
Резултатите от проучването са публикувани през 2010 г. от C. Meffert и N. Gerdes в "Journal of Nutrition and Metabolism". Англоезичната статия може да бъде изтеглена безплатно от следната връзка: http://www.hindawi.com/journals/jnume/2010/197656/

Немски превод на статията може да се намери на началната страница на metabolic balance GmbH. (www.metabolic-balance.de)

Подробно представяне на резултатите от изследването може да се намери в дисертацията:
Корнелия Меферт: „Дългосрочни ефекти от нова хранителна програма и техните предиктори: Проучване на метаболитния баланс®“.