Обзор на лъчетерапията и ядрената медицина
Какво е радиация? На кого помага? Какви са последствията?
Повече от половината пациенти с рак ще бъдат облъчени в хода на заболяването си. Твърди се, че раковите клетки в тялото са толкова повредени от лъчева терапия, че умират. Лечението в ядрената медицина има подобен ефект: В това, което е известно като радионуклидна терапия, излъчващите частици се внасят в тялото. Например те се натрупват в туморни клетки и ги унищожават отвътре. Много пациенти живеят по-дълго и имат по-малко симптоми благодарение на радиационното лечение. Новите техники гарантират, че здравата тъкан е по-добра и по-добре защитена. Независимо от това, засегнатите трябва да знаят, че нежеланите реакции никога не могат да бъдат напълно изключени. Радиацията също не е опция за всеки вид рак.
Следният текст отговаря на често задавани въпроси относно лъчетерапията и лечението с нуклеарна медицина: Как действа лъчението? Как работи? Какво може да се направи по отношение на страничните ефекти?
Връзките водят до по-подробна информация в допълнителни текстове на уебсайта за информация за рака.
Лъчева терапия и ядрена медицина: Как лъчите действат срещу рака?
Лъчевата терапия е едно от най-често срещаните лечения за рак. Приблизително всеки втори пациент с рак е облъчен в хода на заболяването. Но какво всъщност означава „облъчване“? Какво трябва да се извършва в тялото?
За облъчването се използва много високоенергийна радиация. Той е много по-енергичен от светлината или дори ултравиолетовото лъчение например. Радиацията е толкова интензивна, че може да променя молекулите в тялото: Техническият термин за това е йонизиращо лъчение.
В медицината тези лъчи обикновено се генерират с така наречените линейни ускорители. Днес радиационни устройства, които съдържат радиоактивен материал, се използват рядко - те се използват само в определени ситуации. В ядрената медицина е различно: тук се използват радиоактивни частици, които се разпадат и излъчват лъчение. За лечение на ядрена медицина в тялото се внасят малки количества радиоактивен материал: той се натрупва в тумора и излъчва там радиация.
Тази радиация може да увреди клетките в тялото, особено тяхното ядро с генетичната информация. Клетките, които често се делят и умножават, са особено чувствителни. Те включват и много ракови клетки. В допълнение, повечето ракови клетки имат лошо възстановяване от увреждането, поне по-лошо от здравата тъкан. В резултат на радиацията клетките губят способността си да се делят и умират. Надеждата: радиацията ще унищожи рака или поне ще го направи по-малък, а по-малко чувствителните към лъчение здрави тъкани ще се възстановят.
Употреба при рак: за кого е възможна радиацията? Какво се случва в туморната тъкан?
Цел на лечението: защита, излекуване или облекчаване от рецидив
Може ли радиацията да излекува рака? Това е възможно при някои видове рак. Ако лекарите имат тази надежда, те говорят за "лечебна", т.е. "лечебна" лъчева терапия.
Лъчевата терапия може да подкрепи и други лечения на рак. Един пример е повторно облъчване след операция: радиацията е предназначена да унищожи отделни туморни клетки, които може да са останали в тялото. Такова "адювантно" или придружаващо лъчение може да предпази пациентите от рецидив.
Понякога изцелението вече не е възможно. Облъчването все още може да бъде полезно, например ако помага за облекчаване на симптоми като болка, причинена от метастази в костите. Лекарите говорят за "палиативно" или "облекчаващо" лечение.
Каква роля играят лъчетерапията и радионуклидната терапия при отделните видове рак? В кои болестни ситуации имат смисъл и кога не? Информационната служба за рака предлага първоначален преглед в текстовете си по видове рак.
- Само лекуващите лекари обаче могат да преценят дали лъчевата терапия наистина е опция. Вие сте най-важната точка за контакт, когато става въпрос за въпроси относно лечението: Вашата оценка не може да бъде заменена с информация от Интернет.
Облъчване да или не: какво трябва да се има предвид при планиране на лечението?
Някои тумори са по-добри, други по-трудни за облъчване: Как лекарите знаят колко добре определен вид тумор реагира или не на радиация? Експертите разчитат на данни, събрани в проучвания с голям брой пациенти със същия вид рак. Такива проучвания могат да се използват за оценка на ползата от лъчетерапията за засегнатия индивид.
Биологичните свойства и размерът на тумора също са важни: Някои тумори са по-чувствителни от други. Това зависи, наред с други неща, от това колко бързо расте туморът и колко често се делят туморните клетки: клетките, които се делят в момента, са особено податливи на радиационно увреждане.
Също така важно: Колко добре туморната тъкан е снабдена с кръв и по този начин снабдена с кислород? Колкото повече кислород има в клетките, толкова по-чувствителна е тъканта към радиация. Поради тази причина, например, малки, добре перфузирани тумори обикновено могат да бъдат облъчени по-успешно от големите с лошо перфузирани части. Друг недостатък на големите тумори: Въпреки съвременните техники, може да се наложи облъчване на повече здрави тъкани. Това увеличава риска от странични ефекти.
Радиационното лечение не винаги може напълно да унищожи голям тумор. Облъчването все още може да бъде полезно: може да помогне поне за свиване на тумора, така че лекарите да могат да го оперират по-добре. Или лекарите комбинират лъчение с химиотерапия, за да увеличат ефекта.
Местоположението на тумора играе роля: Възможно ли е изобщо да се облъчи туморът? Или наблизо има органи или структури, които абсолютно трябва да бъдат пощадени? Пациентите винаги трябва да очакват странични ефекти върху здравите тъкани. Техническият напредък през последните няколко години обаче направи облъчването по-безопасно: Съвременните устройства за облъчване могат да използват компютърни томограми за точно изчисляване на позицията на тумора и насочване на лъчите точно към тумора по време на лечението. Независимо от това, лекарите могат да съветват да не се прилага лъчева терапия за отделни пациенти, например ако рискът от странични ефекти върху здравите органи е твърде висок.
Също така важно: Били ли сте вече облъчени в хода на лечението? Тъкан, която вече е била облъчена, почти винаги остава чувствителна за дълго време: след лъчева терапия могат да останат белези; тъканта често е слабо снабдена с кръв. С подновеното облъчване рискът от странични ефекти се увеличава. Следователно лъчетерапията не може да се повтаря толкова често, колкото искате.