Обща история (Anamnesis communis)

Страници за работа

Съдържанието на произведението

Функционално състояние (Състояние функционално)

В този раздел се изяснява общото благосъстояние на пациента, повдигат се въпроси относно наличието или отсъствието на обща слабост, неразположение, отслабване или, напротив, затлъстяване, треска, втрисане, изпотяване, отоци и др. Ако пациентът отговори положително, е необходимо да се детайлизира това отклонение в благосъстоянието на пациента с допълнителни въпроси, въпреки че някои от тези въпроси може да се появят в бъдеще. След това те пристъпват към разпит на пациента за отделни физиологични системи, т.е. разкриват какви усещания изпитва пациентът от работа, дейността на отделни системи на вътрешните му органи. Този въпрос се постига, първо, че лекарят прави известна представа за усещането на пациента за активността на системите на тялото му в момента на изследването, което е важно в светлината на доктрината за интероцепция, и второ, което ни се струва много важно, такъв въпросник до известна степен гарантира срещу пропуски на редица, на пръв поглед, маловажни симптоми, които лесно могат да се случат, ако се ограничим само до интервюиране на основните оплаквания на пациента.

По-горе беше споменато, че по отношение на анамнезата, по едно време основателят на руската научна клинична медицина С.П. Боткин. И така, той по-специално посочи: „Органите и функциите, за състоянието на които питаме пациента, могат да бъдат поставени в следния ред: органите на храносмилането, кръвообращението, дишането, уринирането, отделянето на потта, слюнка и др. движение, чувствителност, сетивни органи, сън, гениталии ”. В съответствие с процедурата за проучване, приета в повечето клиники в страната, ние вярваме, че тази част от историята трябва винаги да се извършва в следната последователност: започнете с общото състояние, след това преминете към сърдечно-съдовата система, към храносмилателната система система, отделяне на урина, гениталии и завършват с разследване, свързано с нервната система и отделно със сетивните органи.

По-долу, в схематична форма, е даден план за разпит за органовите системи, за подробна интерпретация и клинична оценка на оплакванията на пациента, за съжаление, е ограничено в това ръководство от ограничението на неговия обем.

Общо състояние. Обща слабост: до каква степен и за колко време. Отслабване: до каква степен и от кога, бързо ли е отслабнал. Повишаване на температурата: постоянно или периодично, както често, степента на повишаване на температурата, естеството на треската. Независимо дали треската или от време на време треска е придружена от студени тръпки или изпотяване Замайване, припадък, трептене на черни петна (мухи) пред очите, главоболие. Чувство на пълзене, изтръпване на определени части на тялото.
Мускулно-скелетна система