Обща информация за Сирингомиелия - Сирингомиелия
Начало> Сирингомиелия> Обща информация за Сирингомиелия
Всички версии на тази статия: [английски] [français]
Защо цереброспиналната течност има вероятност да се събира в гръбначния мозък ?
Професор Улрих Бацдорф (UCLA, Лос Анджелис) е свикнал да смята, че именно защото течността не циркулира добре извън гръбначния мозък, тя ще проникне вътре в него и ще образува г година след година, колекция, която може да остане безмълвна дълго време и не причиняват дискомфорт. Не забравяйте, че мозъкът и гръбначният мозък са заобиколени от мозъчните обвивки и че между мозъка или мозъка и мозъчните обвивки (твърдата мозъчна обвивка) циркулира тази цереброспинална течност.
Как обикновено се диагностицира Сирингомиелия ?
Тази диагноза се основава на медуларен ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) и по-специално на така наречените сагитални Т2 последователности на ЯМР, които правят възможно визуализирането на LCS с бял тон (Хиперсигнал). При този преглед Вашият лекар може да определи разширението на сирингомиелната кухина по височина (сагитална равнина), отпред назад и по ширина (аксиална равнина) и да каже дали удължението преобладава от едната страна.
Цервико-торакална сирингомиелия на Т2 сагитална последователност
Вашите симптоми свързани ли са със сирингомиелия ?
Важно е да можете да отговорите на този въпрос, за да разберете по-добре болестта си, както и да изключите някои дискомфорти, които нямат връзка с това състояние. Само неврологично изследване позволява този синтез. Тъй като сирингомиелията се развива в гръбначния мозък, тя ще развие така наречения "интрамедуларен" синдром. Това води до атака на елементарна чувствителност, често отделена и преустановена. Човек губи на сегмента на крайника (например предмишницата) чувствителността към топлина или студ. В същото време се появяват изтръпване, изтръпване, изтръпване или изгаряне и токови удари. След това рискуваме да се изгорим, без да осъзнаваме (защото не усещаме топлината) или да видим как се образува бял цвят, без да причинява много болка. На по-напреднал етап може да се появи загуба на движеща сила. Ходенето може да стане нестабилно. На други места нухалните или тилните болки се усилват при натоварване, кашлица и са свързани с аномалията на черепно-цервикалната панта.
Можем ли да сме сигурни, че това не е тумор ?
Понякога се използва терминът "сирингомиелна киста". Много хора мислят за термина киста като тумор или рак. В по-голямата част от случаите няма тумор и затова няма нужда да се притеснявате за него. ЯМР на костния мозък включва поне инжектиране на контрастно вещество по време на изследване. Това прави възможно по-официално елиминиране на много изключителен интрамедуларен тумор.
Какви специални предпазни мерки трябва да се вземат, за да се предотврати промяната на ситуацията ?
Целта е, разбира се, да живеем възможно най-нормално. Свободното време и професионалната дейност понякога могат да продължат с цената на няколко корекции. Все пак трябва да се внимава да се избягват спортове, които са твърде насилствени или предизвикват повтарящи се усилия (планинско колоездене, конна езда и др.), Особено при гръдна хипертония (вдигане на тежести, гмуркане). Най-добре е да се лекува хроничен бронхит, който може да увеличи венозното налягане около гръбначния мозък.
Какво да направите, за да успокоите болка, която става по-постоянна ?
Ако болката се появи или промени, клиничната ситуация трябва да бъде преоценена чрез клиничен преглед от лекуващия лекар или специалист. Много често нов ЯМР ще бъде полезен, за да може да се анализира повторно сирингомиелната кухина и да се обсъди отново нейното лечение. Но предписаните лекарства са тези, които обикновено се дават при така наречената невропатична болка. Тези болки всъщност са следствие не от възпаление, а от крехкост на нервната система. Много често вече не усещаме контакта на дрехите или допира и в същото време боли. Тогава използваните лекарства са преди всичко тези, които действат и върху нервната система. Всъщност е осъзнато, че лечението на епилепсия може да бъде ефективно срещу невропатична болка. Същото важи и за лечението с антидепресанти. Препоръчва се, когато тези болки станат по-силни, да се консултирате с невролог или център за болка, специализиран в хронична невропатична болка. Някои болки възникват от различни механизми. Паравертебралните мускулни контрактури могат да бъдат успокоени чрез масажи или релаксанти.
Как е свързана аномалията на Chiari със сирингомиелия ?
Аномалията на Chiari съответства на недостатъчното развитие на костите в задната церебрална ямка, която следователно е малка. Малкият мозък е нормално развит, но тесен и малките сливици са ниско в цервикалния канал. Голямото казанче обикновено отсъства. Това води до дискомфорт с потока на LCS. Някои аномалии на Chiari са изолирани; в други случаи се развива сирингомиелия. Хидроцефалия или други костни аномалии могат да бъдат описани като базиларна инвагинация, С1 оципитализация. Аномалията в развитието в тази обстановка включва костните и менингеалните обвивки, докато мозъкът и мозъкът обикновено са развити. Клиничният дискомфорт може да бъде свързан с Chiari и понякога позиционна окципито-нухална болка, изтръпване на краката или ръцете, нарушения на равновесието, нистагъм. Симптомите могат да бъдат тези на сирингомиелия.
Нормална кранио-цервикална панта
| Аномалия на Chiari тип 1 | Аномалия на Chiari тип 2 |
Chiari + Syringomyelia
Какво представлява посттравматичната сирингомиелия ?
Това са форми на сирингомиелия, които се развиват дистанционно (обикновено след няколко години) след тежко увреждане на гръбначния мозък. Сериозен пътен инцидент, падане от скеле причинява фрактура на прешлен и парализа (често параплегия). Няколко години след инцидента може да се появи изтръпване в едната ръка, част от гръдния кош, където чувствителността е намалена, болка, но също и промяна в спастичността на краката или промяна в контрола на пикочния мехур (инфекции по-чести пикочни пътища, нарушения на съответствието на пикочния мехур). ЯМР на гръбначния мозък позволява диагностиката. В този контекст трябва да се прави разлика между непрогресиращи посттравматични кистозни миелопатии и сирингомиелия (прогресиращи форми). Рехабилитаторите са свикнали с тези диагнози.