Обща информация за ADHD - Централна ADHs мрежа

На тези страници ще намерите каталог с въпроси и отговори, който се отнася до най-важните области по темата за ADHD. Отговорите на най-честите въпроси по темите за разстройствата, причините, диагностиката и терапията. Ако имате по-конкретни въпроси, моля не се колебайте да се свържете с нас.

информация

Разстройство

Какво е ADHD?

Съкращението ADHD означава А.вниманиедeficit-З.yперактивностсразстройство, което се счита за едно от най-честите психиатрични заболявания при деца и юноши. ADHD е кръстосан модел на аномалии, който обикновено се среща в три поведенчески области (така наречените основни симптоми):

  • невнимание: ограничена способност за концентрация, ограничено продължително внимание, повишена разсеяност
  • Хиперактивност: общо грубо и фино двигателно безпокойство; прекомерно желание за движение
  • Импулсивност: липса на контрол на когнитивния/емоционалния импулс; необмислена търговия.

За да отговарят на критериите за ADHD, аномалиите трябва също:

  • надхвърлят това, което може да се обясни с възрастта и нивото на развитие на съответното лице;
  • причиняват значителни психосоциални увреждания в повече от една сфера на живота (например в семейството и в училище или на работа);
  • вече са наблюдавани в предучилищна възраст
  • съществуват повече от 6 месеца.

По този начин не всяко дете/възрастен, което е неспокойно или невнимателно, има ADHD.

Тези критерии за диагностика се определят последователно от двете международно признати системи за класификация, ICD-10 на Световната здравна организация и DSM-5 на Американската психиатрична асоциация. И в двете класификационни системи операционализациите за отделните области на симптомите на невнимание, хиперактивност и импулсивност са до голяма степен идентични.

ADHD е психично разстройство?

Психичното разстройство е свързано с необичайно мислене, чувство и действие, които водят до психосоциално увреждане. При ADHD всички споменати области са засегнати, въпреки че моделът на разстройството може да бъде претеглен по различен начин от човек на човек.

Както при всички психични разстройства, симптомите на ADHD могат да варират по тежест. Говори се за разстройство, ако съответните симптоми са налице и има ограничение във всекидневните функции (напр. В училищни или професионални постижения или в междуличностни отношения).

Следователно фиксирана граница за диагноза (напр. От определен брой симптоми; вижте подтипове) за непрекъснато разпределена характеристика (сила на симптомите на ADHD) трябва винаги да се разглежда критично. Няма съмнение обаче, че тежката експресия на симптомите представлява значително разстройство и има стойност на заболяването. Но дори хората със симптоми под прага на диагнозата (в субклиничната област) могат да страдат от ограничаване на ежедневните си функции и се нуждаят от помощ, съобразена с техния проблем.

Има подтипове на ADHD?

Двете международно използвани класификационни схеми, ICD-10 на Световната здравна организация и DSM-5 на Американската психиатрична асоциация, едва ли се различават в дефиницията на основните симптоми на невнимание, хиперактивност и импулсивност. Двете системи за класификация обаче се различават в дефиницията на диагнозата въз основа на тези основни симптоми:

Междувременно диференциацията от DSM-5 се установи до голяма степен, особено диференциацията на комбинирания тип от предимно невнимателния тип. И двата подтипа могат да бъдат кодирани в ICD-10.

Кои съпътстващи заболявания се появяват?

Изолираният ADHD е изключение. До 80% от децата с диагноза ADHD имат коморбидни нарушения, т.е.допълнителни диагнози.

Освен това хората с ADHD са по-склонни да изпитват други съпътстващи проблеми, които не са в диагноза.

Какви други съпътстващи проблеми има?

В допълнение към други психологически разстройства (вж. Коморбидност), децата, юношите и възрастните, диагностицирани с ADHD, често имат и други проблеми:

  • Трудности при регулиране на собствените чувства
  • Намалена емпатия
  • Намалено поведение от разстояние
  • Повторения на степента (до 30% в САЩ)
  • Специални форми на обучение (специално училище, интеграционен статус)
  • Препратки
  • Проблеми с ученето и по-ниско образование
  • По-висок риск от инциденти, също като шофьор в движение
  • Трудно заспиване
  • Лош почерк (до 60%)
  • Нарушени връзки с връстници (50-70%)
  • Нарушени отношения с родители и други членове на семейството

Има ли разлики между HKS, ADHD и ADD?

Термините хиперкинетично разстройство (HKS), разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD) и разстройство с дефицит на вниманието (ADD) се използват най-вече синонимно.

  • Терминът хиперкинетично разстройство идва от ICD-10 и има дълга традиция в Германия. Понякога това се използва за описване на тясното определение на ICD-10 с аномалии във всичките три области на симптомите невнимателност, хиперактивност и импулсивност или комбинирания тип разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD) според DSM-5 (вж.
  • Терминът разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD) идва от DSM-5 и все по-често получава признание в Германия, защото най-добре обхваща различните подтипове на разстройството.
  • Терминът разстройство с дефицит на вниманието (ADD) произлиза от по-старата версия на американската система за класификация, DSM-IIIR и понякога се използва за преобладаващо невнимателен тип разстройство (вж. Подтипове ADHD).

Какъв е ходът на ADHD?

Симптомите на ADHD обикновено могат да бъдат разпознати в детската градина, въпреки че неспецифичните характеристики на регулаторните нарушения или значително повишеното безпокойство вече се появяват по-често в ранна детска възраст.

Най-късно, когато започнете училище, симптомите на ADHD са лесно разпознаваеми; появата на симптоми на ADHD ясно след записването в училище е изключително необичайна и в най-добрия случай може да бъде обяснена със слаби симптоми, разстройство на основното внимание или през първите години на училище в много благоприятна образователна среда. В противен случай появата на симптоми доста след записването в училище изисква интензивно диференциално диагностично изследване (напр. Депресивно разстройство, злоупотреба с вещества, личностно разстройство).

Намаляването на двигателното безпокойство обикновено се случва в хода на пубертета, дори ако не се лекува. В изявлението на Германската медицинска асоциация се посочва, че последващите прегледи на популациите с клинични претенции показват устойчивост на разстройството в юношеска възраст при 40-80% от децата с диагноза ADHD. В зависимост от дефиницията за ремисия на симптомите на ADHD се откриват различни честоти: описана е 60-70% от ремисията на ADHD, което означава, че около 1/3 от пациентите са диагностицирани с ADHD още в зряла възраст. Отделните симптоми показват много висока устойчивост. По-малко от 5 ADHD симптоми и психосоциално увреждане не са открити само в 10% от случаите. Дългосрочните проучвания на поведенчески и/или фармакотерапевтично лекувани пациенти показват по-благоприятни курсове. Към днешна дата няма проучвания за хода на ADHD, особено при възрастни хора. От индивидуалните описания е известно, че ADHD съществува и в 50-годишната възрастова група и води до съответни функционални нарушения.

Постоянството на симптомите при деца с диагноза ADHD е свързано с различни променливи. От една страна, изглежда има положителна корелация с първоначалната степен на хиперкинетичните и импулсивни симптоми. В допълнение, съпътстващите заболявания на опозиционните разстройства и разстройства на социалното поведение, разстройствата на семейните взаимоотношения, специфичните конфликти между родители и деца и майчината депресия имат неблагоприятно влияние върху постоянството.

ADHD се различава при деца, юноши и възрастни?

ADHD винаги започва в предучилищна възраст и обикновено се разпознава най-късно в училищна възраст. Разстройството може да продължи и в зряла възраст и може също да доведе до значителни ограничения в професионалното представяне на възрастните и междуличностните отношения и да бъде свързано с различни рискове за здравето (напр. Повишен риск от злополуки).

Диагностичните критерии за ADHD (виж: Какво е ADHD; подтипове) при възрастни досега са идентични с тези в детството и юношеството. Това е критикувано от експерти (вж. Насоки за възрастни), тъй като симптомите се променят в юношеска и зряла възраст. Моторното безпокойство, което често доминира при децата, систематично намалява в хода на юношеството и на преден план излизат чертите на невнимателност, импулсивност (не може да чака) и трудности при организирането на ежедневието. Освен това понякога доминират коморбидни разстройства като злоупотреба с вещества, дисоциално поведение и афективни разстройства (вж. Коморбидност).

Колко често се среща ADHD?

Разпространението на ADHD, диагностицирано съгласно строгите критерии на ICD-10 (вж. Подтипове), е в диапазона 1-3% при децата в училищна възраст, според по-широките критерии на DSM-5 (вж. Прояви) степента на разпространение е около 3- 7%. Това би означавало, че около 300 000 до 700 000 деца и младежи в Германия ще бъдат засегнати от ADHD. Броят на децата, които имат по-леки симптоми е още по-голям. Момчетата са засегнати два до четири пъти по-често от момичетата. Момичетата с ADHD са склонни да имат по-слабо изразени основни симптоми на ADHD (особено по-малко хиперактивност/импулсивност), но по-често имат интелектуални увреждания и емоционални отклонения (напр. Депресивно настроение). ADHD по-често се пренебрегва при момичетата. Няма налични подробни проучвания за честотата на разстройството при възрастни. С постоянство до 33% до зряла възраст, може да се приеме, че 2-3% от възрастните отговарят на критериите за ADHD. Изглежда разстройството е свързано с поведенчески или личностни разстройства и разстройства на пристрастяването по-често при пациенти от мъжки пол, отколкото при жени.

Има увеличение на ADHD?

Няма изследване, което да даде изчерпателен отговор на този въпрос. Различни проучвания показват, че ADHD поне не се е увеличил значително през последните години. Възприемането на явлението в медиите и обществото обаче се е увеличило значително и следователно е довело на места до впечатлението, че ADHD става все по-често. Възможно е в днешно време повече деца с ADHD да имат психосоциално увреждане, тъй като трябва да отговарят на по-високи изисквания за ефективност (напр. Училище) и в същото време липсват външни структурни помощни средства (напр. Компетентно родителство). Все още предстоят по-подробни разследвания.