Общ клиничен преглед на дневното количество на урината и относителната плътност на урината
Количество урина, които здравият човек отделя на ден или дневното отделяне на урина може да варира значително, тъй като зависи от влиянието на редица фактори: количеството изпита течност, интензивността на изпотяване, честотата на дишане, количеството отделена течност в изпражненията.
При нормални условия средното дневно отделяне на урина обикновено е 1,5-2,0 литра и съответства на около 3/4 от обема на изпитата течност.
Намаляване на отделянето на урина се случва при обилно изпотяване, например при работа в условия на висока температура, при диария и повръщане. Също така, ниското отделяне на урина се насърчава от задържането на течности (увеличаване на отока при бъбречна и сърдечна недостатъчност) в тялото, докато телесното тегло на пациента се увеличава.
Намаляването на отделянето на урина под 500 ml на ден се нарича олигурия, а по-малко от 100 ml/ден се нарича анурия.
Анурия - много страшен симптом и винаги показва сериозно състояние:
- рязко намаляване на обема на кръвта и спад на кръвното налягане, свързани с обилно кървене, шок, неукротимо повръщане, тежка диария;
- тежко увреждане на филтрационната способност на бъбреците - остра бъбречна недостатъчност, която може да се наблюдава при остър нефрит, бъбречна некроза, остра масивна хемолиза;
- запушване на двата уретера с камъни или компресирането им от близко разположен голям тумор (рак на матката, пикочния мехур, метастази).
Ишурия трябва да се разграничава от анурия - задържане на урина поради механична пречка за уриниране, например, с развитие на тумор или възпаление на простатната жлеза, стесняване на уретрата, с туморно налягане или запушване на изхода в пикочния мехур, дисфункция на пикочния мехур с увреждане на нервната система.