Обсесивни, тревожни и панически разстройства - катерене
Струва си да се подчертае, че основната тревожност от непредсказуемост, която разглеждаме, се основава на НУЖДАТА ОТ СИГУРНОСТ.
Човек с тревожност от несигурност в стремежа си за сигурност, според Ейбрахам Маслоу, е като малко дете: „всичко непознато, всичко неочаквано му причинява реакция на страх и този страх е причинен не от физическа, а от психологическа заплаха. Той възприема света като опасен, заплашителен, враждебен, живее в безмилостно предчувствие на бедствие, вижда опасност във всякаква неочакваност. " На нивото на обществото човек с доминиращо желание за сигурност се стреми постоянно да „търси защитник, силна личност, на която да може да разчита, на когото да може напълно да се довери или дори да се подчини, като месия, лидер, фюрер“.
НАБЛЮДИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ
Абрахам Маслоу подчертава, че НУЖДАТА ЗА БЕЗОПАСНОСТ е особено изразена при човек с обсесивно-компулсивно разстройство или обсесивна личностна структура. Такъв човек е „погълнат от трескави опити да организира и подреди света, да го направи непроменен, стабилен, да изключи всяка възможност за неочаквано развитие на събитията; той се обгражда с палисада от всякакви ритуали, правила и формули в надеждата, че ще му помогнат да се справи с непредвидена катастрофа, ще помогне да се предотврати ситуация на непредсказуемост. в бъдеще ".
Абрахам Маслоу дава следното описание на такива хора:
"Тесният, ограничен свят на невротика, в който няма място за нищо ново, е изключително организиран и дисциплиниран, всичко е изложено в него, всяко нещо и явление има свое място веднъж завинаги. Те се опитват да уредят техния свят по такъв начин, че да се предпазят от всякакви изненади и опасности. Но ако въпреки усилията им се случи нещо непредвидено, те изпадат в ужасна паника, сякаш тази неочакваност заплашва живота им.
Това, което обикновено се проявява като умерена склонност към консерватизъм, към предпочитание към познати неща и ситуации, в патологични случаи придобива характер на жизнена необходимост. Здравословният вкус към новостта, към умерената непредсказуемост е загубен или сведен до минимум при средния невротик. ".
Типични за тези разстройства са натрапчивите мисли или импулси (действия, действия), за които пациентът осъзнава, че идват от самия него (за разлика от параноята, която човек възприема като идваща отвън, причинена от други хора или дори от някакви безпрецедентни сили ). Натрапчивите действия не носят облекчение и напрягат пациента неприятно. Важен признак на мания е съпротивлението на човека поне към една от неговите натрапчиви прояви.
Обсесиите се проявяват при възрастните от факта, че осъзнават безсмислието на натрапчивите действия и мисли. Детето, от друга страна, често не осъзнава това, поради което рядко развива отговор на болезнени симптоми.
В основата на обсесиите е тревожността, страхът от всякакви големи и малки бедствия (смърт или болест на любим човек, собствени болести, неприятности и неуспехи, различни проблеми в отношенията с други хора). Човек се стреми да „неутрализира“ и елиминира тази опасност с помощта на различни ритуали и повторна проверка, често прибягвайки до избягващо поведение. Също така обсесивните симптоми служат за потискане на мисли, желания и импулси, които човек смята за „зли“ или опасни, което може да доведе до неприятности. Обсесивните симптоми постепенно стават вътрешно необходими, тъй като опитът да се отървете от маниите води до освобождаване на страха и безпокойството, свързани с тях.
Както пише Фриц Риман, подобни симптоми буквално се „налагат“ върху личността и човек не може да им откаже, дори и да не вижда смисъл в тях. Обсесиите изпълват целия живот на човека и създават впечатление за демонична сила, доминираща над него . В миналото тези ужасни насилствени действия, лишени от каквото и да било значение, създаваха впечатление, че са обладани от демон или зъл дух. Избягването или преодоляването на такива нежелани психични процеси отнема много време и енергия. Това обаче едва ли е постижимо, сякаш се противопоставяме на магьосничество. ".
Обсесиите, като правило, започват в детството. По-долу ще разгледаме един клиничен случай на мания при тийнейджърка, но засега има няколко коментара за характеристиките на манията при децата.
Натрапчивото поведение при децата може дълго да се бърка с нормалните детски ритуали. Децата, особено на възраст 2-4 години, са склонни да прибягват до стереотипни ритуали (например, когато си лягат, когато се сбогуват с родителите си). Такива ритуали служат за осигуряване на стабилност и увереност, за установяване и поддържане на контакт с възрастни и за осигуряване на сигурност и подкрепа. Дори магическите и суеверни мисли са свързани с нормалния процес на развитие на детето в определени фази на възрастта.
Повтарящите се натрапчиви мисли често не се забелязват при децата дълго време. Те обаче се проявяват с факта, че детето става неконцентрирано, дори сякаш „отсъства“ (тъй като „трябва“ понякога повтаря една и съща мисъл десетки пъти, за да „отблъсне заплахата“).
В училище такива деца се отличават с нарушена концентрация на вниманието, проявяващо се в затруднения с домашните, писмени тестове, полагане на изпити, разсейване и липса на точност. .