Образуване на перитонеална адхезия SpringerLink
Образуване на перитонеална адхезия
Обобщение
Развитието на следоперативни перитонеални сраствания е често следствие от коремна хирургия. Това може да доведе до остри и хронични оплаквания, които често могат да бъдат отстранени само чрез хирургична адхезиолиза. Това обаче носи риск от подновяване на образуването на адхезия. Въпреки огромния напредък в периоперативната медицина, все още има само ограничени възможности за адхезионна профилактика. Атравматичната хирургия все още има най-висок приоритет.
Настоящото изследване се занимава с две концепции за профилактика на адхезията: използването на бариери за избягване на натрупването на наранени повърхности в коремната кухина и нови имуномодулиращи концепции. Въпреки обещаващите експериментални данни, ситуацията с клиничното проучване на концепциите за бариерите е много разнородна. Данните за модулацията на възпалението и в същото време влияещи върху фибринолитичния капацитет са по-обещаващи, но предимно от експериментален характер.
Тази статия има за цел да даде кратък преглед на текущите резултати от изследванията по патофизиология и адхезионна профилактика. Данните показват необходимостта от провеждане на солидни клинични изпитвания и са предназначени да насърчат тяхното провеждане.
Резюме
Следоперативните перитонеални сраствания са често срещани последствия от коремна хирургия. От образуването на адхезия могат да възникнат остри, както и хронични усложнения, включително запушване на червата, коремна болка и безплодие. Засега единственото надеждно лечение е адхезиолизата, която от своя страна е хирургическа, придружена от повишен риск от рецидив на адхезия. Въпреки значителния напредък в съвременната периоперативна медицина са налични само ограничени профилактични подходи и атравматичната хирургия все още е най-важният фактор.
Настоящите изследователски концепции се фокусират върху две основни стратегии за антиадхезия: първо, интраоперативното поставяне на механични бариери и второ нови концепции за имуномодулация. Клиничните данни за използването на антиадхезивни бариери показват хетерогенен резултат. Обещаващи данни са получени от имуномодулаторните подходи и сега изискват ускорено развитие от експериментално до ниво на клинично изпитване.
Настоящият преглед дава кратък преглед на текущите изследвания на патофизиологията и профилактиката на перитонеални сраствания. Обещаващите данни са обнадеждаващи и изискват реализация на внимателно проектирани проспективни клинични изпитвания.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.