Обрат на тенденцията при лечението на симптомите на менопаузата - говори преоценка на по-стари проучвания
Берлин, август 2017 г. - Жените с менопаузални симптоми като горещи вълни, нарушения на съня, депресия или инфекции на пикочните пътища трябва да получават много по-често ефективна, съобразена с хормоните терапия. След 15 години експертите признават, че хормоналната терапия обикновено не увеличава риска от рак на гърдата. Възрастта, продължителността и дозировката на хормоналната терапия, физическата активност, теглото и генетичните фактори играят по-важна роля. Констатациите от проучването, които предполагат, че това са преинтерпретирани. Затова дълго време жените се страхуваха от хормонална терапия. Вместо това лекарите предписват антидепресанти, хапчета за сън или "алтернативни вещества", чиято ефективност не е доказана от проучвания. Експерти от Германското общество за ендокринолози (DGE) обясняват това в навечерието на пресконференцията в сряда, 13 септември, по повод 2-рия ден на германския хормон в Берлин.
Менопаузата, известна още като климактерична, е втората хормонална фаза в живота на жената след пубертета. „Жените често съобщават за горещи вълни, изпотяване и безсъние. Много по-сериозни обаче са депресията, повтарящите се инфекции на пикочните пътища, болки в мускулите и ставите и цялостен спад в работата “, обяснява д-р. мед. Корнелия Яурш-Ханке, старши лекар в отдел ендокринология/диабетология в DKD HELIOS Klinik Wiesbaden. Тези симптоми често могат да бъдат лекувани много добре с хормонална терапия, казва експертът. А психотропните лекарства често се предписват при нарушения на съня и промени в настроението. „Вместо да компенсира причината, т.е. липсата на естроген, лечението остава на ниво симптоми“, казва Jaursch-Hancke.
Много жени се страхуват от хормонална терапия. Те могат да бъдат проследени до резултатите от проучване от 2002 г. на Инициативата за здравето на жените (WHI). По това време беше изследвано какви здравни ефекти има хормоналната терапия върху здравето на жените. Участваха общо 16 000 жени. Половината са получили хормонална терапия, другата половина не. След пет години проучването е спряно поради повишен процент на рак на гърдата, тромбоза, инсулт и инфаркти в изследваната група, която е получавала хормони. „При тълкуването на данните не беше взето предвид, че средната възраст на жените в това проучване, на 63 години, е много по-висока от тази на жените в обичайната менопаузална възраст, около 50. Освен това участниците са средно затлъстели и имат метаболитни заболявания като напр. Диабет, нарушения на липидния метаболизъм и високо кръвно налягане: не сте били здрави “, подчертава Jaursch-Hancke. Ранните критики към дизайна на изследването и резултатите обаче бяха загубени. Медиите съобщават за данните и разпространяват съобщението: хормоналната терапия в менопаузата е опасна.
Експертите на DGE ще обсъдят обратната тенденция при работа с хормонална терапия и други теми на пресконференцията на DGE в сряда, 13 септември 2017 г. в Берлин.
литература
Schierbeck LL. и др.: Ефект на хормонозаместителната терапия върху сърдечно-съдови събития при наскоро постменопаузални жени: рандомизирано проучване.
В: BMJ 2012; 345: e6409. doi: 10.1136/bmj.e6409
http://www.bmj.com/content/bmj/345/bmj.e6409.full.pdf
Manson, JE, Kaunitz, PH и Kaunitz, AM.: Управление на менопаузата - Връщане на клиничните грижи обратно на пистата.
N Engl J Med 2016; 374: 803-806. DOI: 10.1056/NEJMp1514242
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1514242
Известия за назначаване
пресконференция
по повод 2-рия ден на германския хормон на 16 септември 2017 г. на Германското дружество по ендокринология (DGE)
Дата: сряда, 13.09.2017 г., от 11 до 12 часа
Местоположение: Дом на Федералната пресконференция, Берлин, Стая: 4
Адрес: Schiffbauerdamm 40/ъгъл Reinhardtstr. 55, 10117 Берлин
Ендокринологията е изследване на хормоните, метаболизма и болестите в тази област. Ендокринните жлези, като щитовидната или хипофизната жлеза, но също така и определени клетки в тестисите и яйчниците, отделят хормони, нарушаващи ендокринната система, което означава, че те се освобождават „навътре“ в кръвта. За разлика от тях, "екзокринните" жлези, като слюнчените или потните жлези, отделят секрета си "навън".