Обяснение на операцията за ендометриоза
Интервенцията включва в първата фаза диагнозата за хирургично лечение на лезиите. Хирургичното лечение на лезиите има двоен характер, а именно: в случай на лезии на яйчниците, кисти на яйчниците, отношението на хирурга трябва да бъде възможно най-консервативно, т.е. оперират се само кисти на яйчниците, които са по-големи от четири сантиметра и трябва да бъдат запазени колкото е възможно повече. здрав яйчник, поради което понастоящем се предпочита каутеризиране на половината лигавица на кистата близо до яйчника, вместо изрязване на цялата киста, тъй като това може да доведе до масивно разрушаване на съществуващите фоликули на яйчниците.
В случай на лезии, разположени в ретроперитонеалното пространство, както и в червата, уретерите, пикочния мехур, отношението на хирурга трябва да бъде възможно най-радикално. В този случай операцията на ендометриоза се сравнява с операцията на рак. В случай на лезии на пикочния мехур, ако лезията прониква в стената на пикочния мехур, препоръчително е да се акцизира засегнатата стена на пикочния мехур, частта от засегнатата стена на пикочния мехур, с реконструкция на пикочния мехур чрез зашиване, което може да доведе до последваща катетеризация на пикочния мехур до една седмица. В случай на лезии на уретрата, през повечето време те се отстраняват, без да се засяга уретера, но има ситуации, при които в напреднали случаи, около 3% от случаите, уретера е включен в дълбочината на стената му и след това е необходимо да се направи резекция, сегментиране на уретера. и възстановяване на непрекъснатостта на уретера чрез зашиване или реимплантация на пикочния мехур.
Интервенциите при ендометриоза варират във времето и сложността в зависимост от степента на заболяването. В напредналите стадии на заболяването, в стадий три и особено в стадий четвърти, интервенциите могат да продължат дори 5-6 часа, като са много взискателни както за хирурга, така и за пациента и, разбира се, се генерират редица усложнения. Освен интраоперативни усложнения, които се състоят от увреждане или нарушения на близките органи или кръвоносни съдове или нерви, чрез инструменти, електричество, топлина или лазер, могат да възникнат късни усложнения и те се състоят или в разединяване на конците в червата, което привлича последователна фистула и изисква да се санкционира с анус срещу природата, денервация на пикочния мехур, което води до атония на пикочния мехур и катетеризация на пациента за дълго време. Също така могат да възникнат тазови колекции, които причиняват локални и дори генерализирани абсцеси и инфекции в корема. Разбира се, тези усложнения се появяват в малък брой случаи и това зависи от способността на хирурга, неговия опит, подготовката на оперативния екип, така че тези усложнения да бъдат предотвратени или разрешени своевременно.