OBEZ, DAR SANATOS - Doctor Info Ro
Изключително ново проучване, публикувано през септември, установява, че тези, които са с наднормено тегло, но са метаболитно здрави (което означава, че имат холестерол и кръвна захар на здравословно ниво, както и нормално кръвно налягане), могат допълнително да подобрят здравето си, като загубят няколко. килограма.
Това проучване противоречи на предишна констатация, а именно, че затлъстелите и въпреки това здрави хора могат да влошат положението си, ако отслабнат. Всъщност новото проучване не може да обясни защо някои хора успяват да бъдат едновременно затлъстели и здрави или дали наистина има такова нещо.
Един изследовател потвърждава, че сега в литературата се води разгорещен дебат за отговора на въпроса „Дали метаболитното здраве наистина осигурява защита (срещу болести)?“.
Затлъстели, дайте здрави
Изследователите отдавна знаят, че наднорменото тегло не засяга всички по един и същи начин. Затлъстяването се дефинира като индекс на телесно тегло (ИТМ) 30 или по-висок, мярка, която включва височина и тегло, но не и други измервания, като например дела на мускулната маса и мазнините. На ниво популация ИТМ над 30 е свързан с много здравословни проблеми, включително сърдечно-съдови заболявания и диабет. Но измерването е по-малко чувствително, когато става въпрос за прогнозиране на индивидуалното здраве.
От 60-те години на миналия век изследователите наблюдават, че някои индивиди със затлъстяване нямат отличителен белег на заболявания, свързани с теглото. Някои имат нормален холестерол и нормална инсулинова чувствителност, което означава, че им липсват рискови фактори за сърдечни заболявания и диабет.
През последното десетилетие изследванията върху тези затлъстели и метаболитно здрави индивиди нараснаха значително. Затлъстелите и метаболитно здрави индивиди обикновено са по-активни от хората със затлъстяване с лош метаболитен профил. През 2001 г. са тествани 43 жени в постменопауза, заседнали и затлъстели жени и за 17 от тях е установено, че са метаболитно здрави.Ключовата разлика между здравите и нездравите групи е мястото, където се съхраняват мазнините. Тези, които са здрави, имат половината от висцералната мастна тъкан или дълбоките коремни мазнини от тези, които не са здрави. Други проучвания показват, че висцералната мастна тъкан, която обвива органите в корема, е много по-вредна за тялото, отколкото подкожната мастна тъкан непосредствено под кожата.
Но мастните клетки (адипоцити) във висцералния депозит са склонни да пренасят излишната мазнина в кръвта.
Директни проучвания
Няма универсално определение за метаболитно здраве при затлъстели хора, но изследователите изчисляват, че между 25% и 30% от затлъстелите хора имат нормални метаболитни профили. Сега той се мъчи да разбере какво означава това. Защо някои хора се противопоставят на опаковането на коремна мазнина, която боли? И ако вече са здрави, трябва да се грижат за отслабване?
Проучване от 2008 г. предполага, че отговорът на последния въпрос е „не“. В това проучване 20 метаболитно здрави жени и 24 жени с метаболитен риск са имали 6-месечен режим на отслабване. Резултатите показват, че метаболитно здравите жени, след като са загубили около 6% от телесното си тегло, са имали 13% намаление на инсулиновата чувствителност. Последното е рисков фактор за сърдечни заболявания и диабет тип 2, така че загубата на тегло е направила метаболитно здравите жени със затлъстяване по-малко здрави.
Проучването обаче не е причина да не ходите на фитнес. Други изследователи повториха проучването от 2008 г., включително упражненията сред методите за отслабване, и изследваха както жените, така и мъжете.
След 6 месеца беше измерена инсулиновата чувствителност на участниците в изследването. Резултатите не възпроизвеждат тези от 2008 г. Независимо от това колко здравословно затлъстели хора метаболитно отслабват, тяхната инсулинова чувствителност се подобрява с 18,5%. Нездравословните метаболитно подобриха стойностите си повече, вероятно защото трябваше да се възстановят повече.
Не трябва да има страх, независимо от метаболитния статус, да бъдеш активен. Със сигурност не се влошавате с упражнения и диета и имате шанс да подобрите някои метаболитни рискови фактори.
Авторите на първото проучване казват, че двете изследвания са трудни за сравнение, тъй като са използвани различни измервания и методи. Необходими са повече изследвания, за да се вземе предвид метаболитното здраве. Отслабването трябва да се насърчава, но как да разберем най-добрия метод?
Какво е здравето?
Изследователите на затлъстяването реагираха незабавно и заявиха, че тези опасения не трябва да бъдат оправдание за натрупване на излишни килограми. Вероятно добрите метаболитни показатели не могат да уловят цялостната картина на това какво означава да си здрав. Дори метаболитно здравите хора със затлъстяване са изложени на висок риск от здравословни проблеми като болки в ставите, а затлъстяването е свързано с депресия. Затлъстяването е основен проблем за общественото здраве.
Няма гаранция, че затлъстяването, но метаболитно здравословно, намалява риска да умре по-бързо от метаболитните индивиди в риск. След 9-годишно проследяване беше установено, че няма разлика във възрастта, на която е настъпила смърт между метаболитно здрави и нездравословни затлъстели хора.
Изглежда, че хората със затлъстяване по-скоро умират от рак и причини, свързани с травма, независимо от техния метаболитен статус. Ракът убива, тъй като хората със затлъстяване не отиват лесно на лекар, а травматичните наранявания са по-трудни за лечение при тези с по-висока телесна маса.
Заключение: диета и упражнения
Загубата на тегло може да бъде от полза, без значение какво казват нивата на холестерола ви. Но като се има предвид, че повечето хора не могат да поддържат загуба на тегло (отслабването и напълняването е опасна физическа и психическа игра), посланието за метаболитно здравите е неясно.
Насърчаването на загуба на тегло, знаейки, че 90% от хората ще се провалят, е въпрос без отговор.
Метаболитно здрави индивиди със затлъстяване, след най-строгото сортиране, по скала, която отчита метаболитните рискови фактори, ще бъдат посъветвани да поддържат теглото си, като се хранят добре и тренират.
Това съобщение е добро за всички.
Теглото може да не е най-важното нещо, което трябва да се гледа. При здравословна диета и упражнения, дори ако индикаторната игла на скалата показва 0 промяна, вие все още сте много по-здрави и намалявате риска от заболяване.
Този артикул е разгледан 32035 пъти.