О Африка Полеви доклад nextdoc
Да учиш в джоба си, работата е само далечна перспектива - какъв по-добър начин да използваш времето, отколкото да изживееш старите мечти. И така се озовавате в неназована африканска държава в по-ниския процентил от брутния годишен доход, в една от двете висши клиники. Официално има 600 легла, обикновено повече от 1000 пациенти в къщата, леглата са двойно заети и ако това не е достатъчно, пациентите спят под тях.
Препаратите са разходоемки, особено заради ваксинациите, въпреки че не препоръчваме спестяване. Доклади от предшественици разказват за популация, която говори предимно английски, едно от многото преувеличения, националният език се овладява за два месеца поради седемнадесет времена и дванадесет случая само с отделни думи. Поради известен скептицизъм беше поискано назначение за травматична хирургия, в крайна сметка рентгеновата снимка говори на международен език. Тогава травматологичната хирургична помощ е отговорна не само за травма, но и за (педиатрични/невро-) хирургични/гинекологични/УНГ/урологични/ортопедични направления от цялата страна.
Моят отговор на въпроса дали мога да шия е благодарен за първия ми пациент, тримесечно бебе с черепна лак. Той плаче, аз плача, всички плачат. Шестгодишното дете, чийто гръден кош е изгорен, стоически понася обличането, само половината от които може да намери петидин. Темпото на работа на колегите е удобно, може да отнеме час, за да зашият два шева на черепа. Или може би е свързано с факта, че никой от тях не е получавал заплати за 2-3 месеца. От осем лекари, с които съм говорил досега, един иска да остане след основно обучение.
Лекарите тук могат да направят много повече, отколкото тук
В спешното отделение има четири изпитни маси, до него пейка, на която се провеждат дискусии по анамнеза. При липса на завеса се провеждат ректални и гинекологични прегледи пред 4-10 зрители. Има точно един апарат за кръвно налягане и един пулс окси, с кислород е 50/50 дали е наличен в момента.
Чакалнята е построена за около 20 души; ако има повече хора, които чакат, те седят отвън на спасителния вход. Няколко линейки, които съществуват, дрънкат един след друг от здравните центрове и едновременно водят 20 пациенти до наводнение. Следователно тежко ранени хора пристигат посмъртно в 9/10 случая.
Местна детска рима
Най-важният пациент е Пазителят, медицинският персонал е единствено отговорен за медицинските въпроси, има три медицински сестри за 80-100 пациенти през деня и една през нощта. В Истанбул например до леглото на всеки пациент имаше фотьойл за роднина, който оставаше в болницата и се грижеше за храненето и личната хигиена. Тук спите под леглото на пода, ако леглото е заето двойно, също за двама. Дърва за огрев се продават на входа на болницата за общите зони за готвене. Ако пациентът се нуждае от кръв, настойникът трябва да дари предварително, само тогава можете да получите такава в собствената си кръвна група.
Половината от времето се преминава към детска хирургия. Основният проблем тук е липсата на време за работа. Всеки оперативен специалист е назначен един ден в седмицата за избираеми случаи, докато острите въпроси трябва да се решават вечер или през нощта. Тъй като анестезиолозите или хирургичните асистенти често отказват да оперират по-късно от 23:00 часа, избираемите дела трябва да бъдат отменени сутрин. Когато започнах детска хирургия, списъците за последните четири седмици бяха отменени, отделението масово пренаселено от чакащи хора. Официалното начало на операцията е 8,30 ч. Сутринта, тя никога не е започвала преди десет сутринта, тъй като оперативното почистване/анестезия/асистенти в операционната зала/кръвопреливане трябва да се организира предварително. Когато започнете, често приключва след два случая, най-късно до два часа. Голям вик към анестезиолога, който, въпреки че съпругата му е на бременност, ни прави тумор на Вилмс, който чака операцията му от три месеца (след като майката заведе детето при традиционния лечител в продължение на шест месеца).
Поне 50% от работното време се изразходва за организиране на това, което всъщност искате да направите, напр. Ако е необходимо изтичане на гърдите, обикновено отнема час, за да се намери изтичане.
Когато детето умре, което се случва поне три пъти на ден, майката обикаля отделенията, придружена от траурен хор от други майки, на много силен, гневен призив-отговор: „О, колко тъжно е, че това Дете умря толкова рано/Да, колко тъжно е, че детето умря толкова рано ”. Когато трупът е положен на мястото за взимане, за да бъде прехвърлен в родното село, траурният хор отново се подува и всички се събират под по-бавна, меланхолична безмълвна песен.
Единствената документация за пациента
Какво остава
От самото начало трябва да сте наясно с вашите потенциални ефекти. Ако имате нужда само от помощ, насочването към сертифицирана организация за помощ е много по-продуктивно. Исках да видя медицината в Третия свят със собствените си очи и успях. Не липсват обаче, честно казано, неопитни лекари, пресни от обучението си, а по-скоро специалисти. Когато той дойде преди пет години, детският хирург, с когото работих, беше първият в цялата страна. Има точно един уролог за няколко милиона жители и двама неврохирурзи за безбройните деца с хидроцефалия.
Много съм благодарен за този опит, благодарен съм за много неща, които струват нерви в австрийската здравна система. Не съм недоволен от това, което успях да направя за толкова кратко време, но той остава много, много горещ камък.
Философски екскурс: Ако сте били в Африка и не сте снимали сладки африкански деца, наистина сте били в Африка изобщо?
