Nutricia Metabolics PKU и отслабване
Според статистиката всяко пето здраво дете и всеки трети здрав млад човек в Германия тежи твърде много. И при децата и юношите с ПКУ въпросът какво да правят, ако са с наднормено тегло възниква отново и отново на практика.
Принос на Waltraud Eberle-Pelloth (диетолог, Университетска детска болница Вюрцбург)
Причини за затлъстяване
Можете ли да "израстете" от наднормено тегло?
Независимо от наличието на PKU, важно е да се прави разлика между наднорменото тегло при деца и наднорменото тегло при юноши след пубертета. Вярно е, че и двете възрастови групи са съгласни, че прекалено многото на кантара не е полезно за здравето, но е малко по-лесно за едно дете да "израсте" от килограмите, защото растежът все още не е завършен. Затова често само чрез оптимизиране на менюто, по-икономично използване на сладкиши и пропускане на сладки напитки при децата може да се постигне тегло и затлъстяването да расте бавно и здравословно.
Има ли повишен риск от затлъстяване с PKU?
Децата с ФКУ са са по-малко склонни да имат наднормено тегло, тъй като те са много тясно под медицински и диетичен контрол и възможните проблеми с теглото се разпознават и решават по време на редовни посещения в клиниката за метаболизъм. По този начин в повечето случаи тази ранна намеса дори не води до масивно затлъстяване. Ситуацията е различна за младите хора с ФКУ. Често кръвта се дава/изпраща веднъж месечно и младият човек се представя само веднъж годишно в клиниката за метаболизъм за годишен преглед. В същото време младият човек от защитената домакинска ситуация "избяга", т.е.влиянието на родителите върху хранителното поведение и върху избора на храна е забележимо по-малко.
Предизвикателства пред младите хора
Започвайки чиракуване, продължавайки училищното образование или стартирайки курс на обучение, младите хора (включително тези с ФКУ) трябва да се справят с много по-самостоятелна ситуация при често напрегнати времеви и парични условия. Особено при много ограничителната диета с нисък фенилаланин, тези високи лични изисквания са трудни за изпълнение. Често именно майките поемат отговорността за диетата с ниско съдържание на фенилаланин на метаболитно болното си дете твърде дълго и след това не прехвърлят тази отговорност на младия човек своевременно. Поради Младият човек с ПКУ преживява нова житейска ситуация по отношение на пазаруване/готвене и изчисляване на диетата ново предизвикателство .
Освен това има нормални юношески конфликти с родителите и борбата за повече свобода. За пациентите с ФКУ често е борба за повече автономност - не само в начина на живот, но и в диетата. Заседналите дейности, независимо дали на работа или в университета, също ограничават предишните спортни дейности на младия човек, но хранителните навици често не се адаптират към новата житейска ситуация с по-ниски енергийни изисквания. Освен това при младите момичета приемането на „хапчето“ често е аспект, свързан с наддаването на тегло.
Има много причини, особено сред младите хора с ФКУ, но какъв съвет трябва да дадат младите хора, за да свалят килограми, които са вредни за тяхното здраве?
Прием на протеини и консумация на безфеновата аминокиселинна смес
The Приемът на протеини чрез безфенова аминокиселинна смес никога не трябва да се намалява, но трябва да се поддържа при 1,0-1,2 g протеин на килограм телесно тегло. Протеинът има висока стойност на насищане и следователно е хранително вещество, което също се използва специално при диети за отслабване за тези, които не са метаболитно болни (богати на протеини формула напитки).
Трябва също да се има предвид, че нивото на фенилаланин трябва да остане в желания диапазон дори във фазата на отслабване. Твърде малко протеин би довел до разграждане на собствения протеин в организма и по този начин до повишени нива на фенилаланин в кръвта и следователно би било фатално. Дали класически аминокиселинен прах или често готовите аминокиселинни смеси и аминокиселинни напитки за отнемане - тук не трябва да се намалява при никакви обстоятелства. Висококалоричните аминокиселинни смеси не са подходящи. Също така е най-добре ароматизиращите прахове с високо съдържание на захар (прах за незабавни напитки) да бъдат заменени със силно разредени шприцове с плодов сок, но поне да се намали количеството на мигновения прах.
Ограничете приема на мазнини
Приемът на мазнини трябва да бъде ограничен, което може да се постигне чрез по-пестеливо използване на масло/маргарин/масло за пържене и готвене. Маслото, свинската мас и маргаринът, както и не точно нискомаслените вегетариански пасти играят важна роля като намазка. Не е възможно да се пропуснат тези продукти, но по-тънък намаз с топинг от зеленчуци с ниско съдържание на фенилаланин (например краставица) е добър баланс. Възможна опция са специални продукти с колбаси с ниско съдържание на протеини (напр. Loprofin Metzgers Beste), нарязани много тънко.
Роля на приема на въглехидрати
Ограничете захарта и захарните храни
The Прием на въглехидрати - особено приемът на захар и сладки храни - е ограничавам . Тъй като диетата с ниско съдържание на протеини често е много тежка за захар, по-специално пациентите с PKU са свикнали с голямо количество мед, конфитюри, сиропи и сладкиши с ниско съдържание на фенилаланин в ежедневното си меню. И тук важи следното: не е възможно напълно да се пропуснат посочените продукти с диета с ниско съдържание на протеини, но е по-икономично и осъзнато използване на тези храни, станали толкова популярни през годините, е възможно. Изцяло трябва да се избягват само сладки напитки като лимонади, кола и разбира се алкохол. Те съдържат абсолютно само „празни калории“, т.е. Енергия без никаква ситост или хранителна стойност. За съжаление, пациентите с PKU имат алтернативни „леки“ и „нулеви“ напитки поради съдържанието на аспартам, като се отчита само количеството на фенилаланин.
Следователно трябва да се прецени индивидуално дали част от дневното количество фенилаланин трябва да бъде покрита от такива напитки или по-скоро други, значително по-ценни и преди всичко засищащи храни, като напр. Ядат се плодове или зеленчуци.
Разбира се, подсладителите без фенилаланин (стевия, цикламат и захарин) могат да се използват безопасно в малки количества.
Увеличете приема на плодове и зеленчуци
The Прием на фибри е ясно да се нараства, което може да се постигне чрез значително увеличаване на количеството зеленчуци, салата и плодове. Разбира се, тук трябва да се наблегне на зеленчуци и плодове с ниско съдържание на фенилаланин, тъй като те значително увеличават обема на ястията и също така имат добър ефект на ситост. Целевата употреба на храни с ниско съдържание на протеини с високо съдържание на фибри и използването на пшенични влакна като добавка към нископротеиново брашно при печене на хляб или към млечни напитки с ниско съдържание на протеини е добър инструмент за обогатяване на фибрите.
Не намалявайте твърде много приема на калории
The Количеството калории не трябва да бъде по-малко от 1500 kcal на ден, в противен случай съществува риск прекомерното намаляване на калориите да доведе до разграждане на телесното вещество, което след това да доведе до повишаване на нивото на фенилаланин. Желаният ефект, а именно разграждането на мастните натрупвания, се постига най-добре чрез дългосрочна, систематична, нискокалорична диета, а не чрез краткосрочни масивни икономии на калории. В допълнение към нежелано високото ниво на фенилаланин, би се появил и така нареченият „йо-йо ефект“. Това означава, че след епизоди на масово намалено калорично хранене се възобновява обичайното хранително поведение, което от своя страна веднага увеличава старите „килограми“. Следователно много по-обещаващо и по-здравословно е по-нежното и дългосрочно намаляване на калориите с едновременна постоянна промяна в хранителните навици, както е описано по-горе.
Упражнение и хидратация
Рядко работи без: Спорт и упражнения в ежедневието
Както при всички други хора с наднормено тегло, упражненията от всякакъв вид и спорт също играят важна роля за пациентите с наднормено тегло с ПКУ и трябва да бъдат насърчавани. Не винаги трябва да е фитнес студиото, но също така всички възможности за повече упражнения в ежедневието (с колело до училище/университет/работа, изкачване на стълби, оживена вечерна разходка) и физически активни развлекателни дейности са начини да внесете повече фитнес в живота.
Пийте много
Ежедневното количество пиене за юноши във фазата на отслабване трябва да бъде поне 2 - 2,5 литра на ден. Минералната вода, неподсладените чайове и много разредените спринцовки с ябълков сок са особено подходящи напитки тук. Алкохолът никога не е препоръка - в този момент трябва да се отбележи, че алкохолните напитки са чудесни източници на енергия и следователно, освен известните опасности за здравето, не служат като напитка за отслабване.
Подкрепа от вашия метаболитен център
Пациентът с наднормено тегло с PKU има много по-трудно време да намали теглото си с добри нива на фенилаланин едновременно, тъй като е значително ограничен в избора на храна и храна. Така че има смисъл да се направи това Планирайте процеса заедно с опитен диетолог от метаболитен център, и чрез редовни консултации, в допълнение към много професионални и креативни идеи, за да получите необходимата мотивация за постоянство по пътя към целта на нормалното тегло.