Управление на пациенти с бъбречна недостатъчност, полза от образователен подход, допълващ
обобщение
Хроничната бъбречна недостатъчност изисква сложно лечение, особено когато се изисква заместителна терапия. Много стриктното медицинско наблюдение е от съществено значение, но не е достатъчно за осигуряване на оптимална грижа. Образователният подход дава на пациентите допълнителни средства за управление на това хронично заболяване. Чрез този подход болногледачите им помагат да поемат собствеността върху болестта, за да я изпитват по-добре ежедневно. Следователно терапевтичното образование е много важно в тази грижа, насочена към пациента, и за която ние също използваме обучение от връстници и информационно списание.
Въведение
Бъбречната недостатъчност е хронично заболяване, което изисква взискателно лечение и причинява големи промени в живота на страдащите от нея, както и на близките им. Тези промени са особено важни, когато бъбречното заболяване е тежко и изисква заместителна терапия. 1 Медикаментозното лечение при бъбречна недостатъчност често включва приемане на много хапчета (дневна сума, по-голяма от десет не е необичайно), след диета с много ограничения (сол, калий, фосфор, протеини) и „ограничение на водата“.
Този кратък преглед на лечението на бъбречна недостатъчност помага да се разбере колко активен трябва да бъде пациентът в управлението на своето заболяване. Това участие не е възможно без информация и обучение, които са в основата на терапевтичното образование.
Терапевтично образование
Тази концепция е разработена в края на миналия век и един от нейните пионери е проф. Асал, бивш ръководител на отдел HUG, който ръководи работна група, упълномощена от Световната здравна организация (СЗО) по този въпрос, публикувана през 1998 г. 3 Дефиницията, приета от СЗО, е следната: „Терапевтичното образование трябва да даде възможност на пациентите да придобият и поддържат способностите и уменията, които им помагат да живеят оптимално с болестта си“. Обучението на пациентите се фокусира върху процеса, чрез който той може да направи самостоятелен избор и сам е отговорен за здравето си при заболяването. 4 Терминът терапевтичен се запазва, тъй като чрез тази форма на обучение/информация може да се очаква терапевтичен ефект. 5
Този термин не трябва да се бърка с обучението на пациентите, тъй като той е само част от него. Този подход по някакъв начин наруши принципите на обучение на лекари, които са формирани помежду си и чиято спонтанна тенденция беше да запазят знанията си. С появата на новите технологии обаче поддържането на информационен монопол стана илюзорно и, от друга страна, еволюцията на обществото се движи в посока на по-голям обмен на информация. Увеличението на хроничните заболявания е катализатор за този подход поради необходимостта от автономност на пациентите при наблюдение и грижи. Терапевтичното образование е много повече от просто предаване на информация. Това не е достатъчно; пушачите например знаят, че тютюнът убива, но това не означава, че те отказват. За да откажете цигарите, трябва да сте мотивирани. При диализата е същото: трябва да се запитате какво може да мотивира пациента да ... започне диализа, да вземе лекарствата им или да се ограничи от пиене. Действа само ако пациентът реши.