Новокаин (Novocainum)
бременност
изчислете датата на падежа
бебешки пол
Раздел: лекарства (буква N)
НОВОКАЙН (Novocainum). b-Диетиламиноетилов естер на пара-аминобензоена киселина хидрохлорид.
Синоними: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocaine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain, Marecaine, Minocain, Naucain, hydrocaineca, Hydrocaineca, Hydrocaineca, Hydrocaineca, Синтокаин, топокаин и др.
Безцветни кристали или бял кристален прах без мирис. Нека много лесно да се разтворим във вода (1: 1), лесно да се разтворим в алкохол (1: 8). Водните разтвори се стерилизират при + 100 ° С в продължение на 30 минути. Разтворите на новокаин лесно се хидролизират в алкална среда. За стабилизиране добавете O, 1 N. разтвор на солна киселина до рН 3, 8 - 4, 5.
Новокаинът е синтезиран през 1905 г. Дълго време той е бил основната местна упойка, използвана в хирургическата практика. В сравнение със съвременните местни анестетици (лидокаин, бупивакаин и др.), Той има по-малко силна анестетична активност. Въпреки това, поради относително ниската си токсичност, голямата терапевтична широчина и допълнителните ценни фармакологични свойства, които правят възможно използването му в различни области на медицината, той все още се използва широко.
За разлика от кокаина, новокаинът не причинява наркомания.
В допълнение към локалния анестетичен ефект, новокаинът, когато се абсорбира и директно се въвежда в кръвния поток, има общ ефект върху тялото: намалява образуването на ацетилхолин и намалява възбудимостта на периферните холинергични системи, има блокиращ ефект върху вегетативните ганглии, намалява спазмите на гладката мускулатура, понижава възбудимостта на сърдечния мускул и двигателната кора мозък.
В тялото новокаинът се сравнително бързо хидролизира, образувайки пара-аминобензоена киселина и диетиламиноетанол.
Продуктите от гниене на новокаин са фармакологично активни вещества. пара-аминобензоената киселина (витамин Н 1) е неразделна част от молекулата на фолиевата киселина; той също е включен в свързано състояние в състава на други съединения, открити в растителни и животински тъкани. За бактериите пара-аминобензоената киселина е „растежен фактор“. По химична структура е подобен на част от сулфонамидната молекула; влизайки в конкурентна връзка с последната, пара-аминобензоената киселина отслабва антибактериалния им ефект (вж. Сулфаниламидни препарати). Новокаинът като производно на пара-аминобензоената киселина има и антисулфаниламиден ефект. Диетиламиноетанолът има умерени съдоразширяващи свойства.
Новокаинът се използва широко за локална анестезия - главно за инфилтрация; за повърхностна анестезия е от малка полза, тъй като бавно прониква през непокътнати лигавици. Новокаинът се предписва широко за терапевтични блокади.
За инфилтрационен анестезин се използват 0,25 - 0,5% разтвори; за анестезия според А.В. Вишневски (плътна пълзяща инфилтрация) 0, 125 - 0, 25% разтвори; за проводима анестезия - 1 - 2% разтвори; за епидурална - 2% разтвор (20 - 25 ml).
Понякога новокаин се предписва и за вътрекостна анестезия.
За анестезия на лигавиците новокаин понякога се използва в оториноларингологията. За да се получи повърхностен анестетичен ефект, са необходими 10 - 20% разтвори.
При локална анестезия концентрацията на разтвори на новокаин и тяхното количество зависят от естеството на хирургичната интервенция; начин на приложение, състояние и възраст на пациента и др.
Трябва да се има предвид, че при една и съща обща доза от лекарството, колкото по-концентриран е разтворът, толкова по-висока е токсичността.
За да се намали абсорбцията и да се удължи действието на новокаиновите разтвори под местна анестезия, към тях обикновено се добавя разтвор на епинефрин хидрохлорид (О, 1%) - 1 капка на 2 - 5 - 10 ml новокаинов разтвор, тъй като новокаинът, за разлика от кокаина, не предизвиква вазоконстрикция.