Ново лечение за лимфом, обещаващо в клинични проучвания
Нов протокол за лечение, който използва комбинация от конвенционални лекарства, а не ново лекарство, изглежда обещаващо за пациенти с лимфом, според скорошно проучване.
Лимфомът е вид рак на кръвта, който се развива от лимфоцити (вид бели кръвни клетки) и има много подтипове. Рядък подтип, наречен голям В-клетъчен вътресъдов лимфом, е особено труден за точно диагностициране, тъй като раковите лимфоцити растат вътре в малки кръвоносни съдове вместо в лимфни възли. Следователно няма подуване, забележимо увеличаване на лимфните възли, което да сигнализира на лекарите, че може да е това състояние. Повечето хора, засегнати от това заболяване, изпитват симптоми като необяснима треска, нощно изпотяване без причина и неволно отслабване, а някои хора развиват и вид кошери.
Понастоящем няма ефективно лечение за този вид рак: този тип агресивен лимфом, който бързо прогресира, има тенденция да засяга хора на възраст 70 и повече години. За тези пациенти стандартната висока доза химиотерапия може да има сериозни странични ефекти и пациентите са изложени на висок риск от развитие на нарушения на централната нервна система, дори и по време на лечението. Необходим е нов протокол за лечение с по-малко странични ефекти и вторично засягане на централната нервна система и точно това предлага екип от учени от университета в Нагоя в Япония.
Комбинирана терапия, ефективна и безопасна за интраваскуларен лимфом от голям клетъчен тип В
Рядкостта на това заболяване обаче затруднява тестването на нови лекарствени комбинации. По-старо "ретроспективно" проучване, включващо анализ на медицинските досиета на пациенти, които са били подложени на стандартна химиотерапия, комбинирана с лекарство, наречено ритуксимаб, показва, че тази линия на лечение е по-обещаваща от стандартното лечение, но не решава проблема. вторично засягане на централната нервна система.
Авторите на новото проучване казват, че считат за тази статия, че химиотерапиите, съдържащи ритуксимаб, в комбинация с лечението на вторични проблеми на централната нервна система, могат да доведат до по-нататъшно подобряване на клиничния резултат. Имайки предвид това, изследователският екип проведе фаза 2 мултицентрово клинично изпитване, в което те прилагат предложеното лечение на 38 записани пациенти (на възраст от 20 до 79 години и без нарушения на централната нервна система към момента на диагностициране на рак). ) и наблюдаваха дългосрочното им състояние. Резултатите бяха публикувани наскоро в научното списание The Lancet Oncology.
Като цяло протоколът за лечение, предложен от авторите на изследването, изглежда обещаващ: 76% от записаните пациенти са постигнали основната цел за двугодишна преживяемост без прогресия на заболяването и 92% са постигнали обща двугодишна преживяемост. Болестта засяга централната нервна система само при 3% от пациентите. Освен това токсичността на лечението се оказа ниска и всички нежелани реакции са управляеми, с много малко сериозни усложнения.
Обобщавайки това важно постижение, учените казват, че доколкото им е известно, това е първото "проспективно" проучване на всяко лечение при пациенти с голям В-клетъчен вътресъдов лимфом. Изглежда, че предложеният протокол за лечение може да бъде ефективен при пациенти без очевидни нарушения на централната нервна система към момента на поставяне на диагнозата.
Важно предимство на протокола за лечение, предложен от учените, е, че той използва комбинация от конвенционални лекарства и не използва нови агенти. Това означава, че въпреки че са необходими допълнителни изследвания, този протокол може да бъде приет в клиничната практика в относително близко бъдеще. Предвид рядкостта на това заболяване, мащабно проспективно проучване фаза 3 не е осъществимо. При такъв сценарий резултатите от настоящото проучване предлагат ефективна и безопасна опция за лечение, която може да функционира като исторически контрол за бъдещи изследвания, смятат изследователите.
Резултатите от това клинично изпитване със сигурност са доста обещаващи. По принцип, с няколко незначителни корекции на предложения протокол за лечение, пациентите с голям В-клетъчен интраваскуларен лимфом могат да имат предимство в борбата с това състояние.