Новини за самонаблюдение на кръвната захар
Самонаблюдение на кръвната захар (SMBG)
Използвайте biofeedback по-конкретно
Научно доказано за първи път от настоящото проучване на ROSSO: SMBG значително намалява заболеваемостта и смъртността при диабетици тип 2 - независимо от настоящия режим на терапия.
Стара шапка, но далеч не е достигнала до всеки лекар и пациент, е осъзнаването, че здравословният начин на живот създава основните изисквания за успешно управление на диабет тип 2. Настоящо проучване сега за първи път научно доказа, че самоизмерването на кръвната глюкоза (SMBG) може да донесе решаващ принос за подобряване на начина на живот и по този начин да намали риска от заболеваемост и смъртност. Резултатите от проучването ROSSO (ретролективно проучване за самоконтрол на кръвната глюкоза и резултатите при пациенти с диабет тип 2) бяха представени за първи път на 13 юни 2005 г. като част от 65-ата годишна среща на Американското общество за диабет (ADA) в Сан Диего, САЩ представени на международната професионална общественост.
Данните за многоцентровото кохортно проучване са получени от 3268 пациенти от 192 представителни общопрактикуващи практики в Германия. Проучването документира всички пациенти в тези практики, които са били диагностицирани с диабет тип 2 за първи път между 1995 и 1999 г. и които са били на възраст 45 или повече години по време на диагностицирането. Изследването се основава на данни от 3268 пациенти и има среден период на наблюдение от 6,5 години. Това означава, че около 20 000 пациентски години са на разположение за анализ. Проучването е проведено от ноември 2003 г. до юни 2004 г. от Немския център за диабет (DDZ) в Дюселдорф в сътрудничество с Профил института за метаболитни изследвания в Нойс и финансово подкрепено от неограничени научни грантове от Roche Diagnostics. От общо 3268 пациенти, 1479 сами са проверили нивата на кръвната си захар, 1789 не са. Статистиците сравняват нивата на заболеваемост и смъртност на пациенти, които са проверили само кръвната си глюкоза в продължение на поне една година, с данните на пациентите без съответна самоконтролирана кръвна захар.
"Диагностична мярка с психологически последици."
Дизайнът на това епидемиологично многоцентрово кохортно проучване с отправна точка, изместена в миналото, предостави значими данни в доказателствен клас 2b. Рандомизирано проучване, при което на една група пациенти с диабет тип 2 не е позволено да извършват SMBG в продължение на шест до седем години, докато другата група трябва да измерва кръвната захар много често, е етично неоправдано. „В това отношение тази връзка може да бъде анализирана само чрез епидемиологично наблюдателно проучване, както беше направено в проучването ROSSO“, обясни проф. Д-р. обратно нат. Хуберт Колб от Немския център за диабет (DDZ), Дюселдорф, по време на представянето на резултатите от изследването във Франкфурт на Майн.
С проучването ROSSO за първи път ефективността на самоконтрола на кръвната захар не беше изследвана със сурогатен параметър като стойността на HbA1c, а с "твърди крайни точки". Определените нефатални крайни точки (заболеваемост) са инфаркт на миокарда, инсулт, ампутация на крака, слепота или необходимост от лечение на хемодиализа. За да се определи смъртността, всички смъртни случаи бяха анализирани независимо от причината за смъртта. За общия колектив статистически коригираните данни от проучването показват, че рискът от заболеваемост в групата със SMBG е около една трета и рискът от смъртност е дори около половината по-нисък. За подгрупата на неинсулинозависимите диабетици тип 2 рискът от заболеваемост също е бил около една трета и рискът от смъртност с около 40% по-нисък.
„Проучването ROSSO показа, че самоконтролът на кръвната захар може значително да увеличи продължителността на живота и качеството на живот на пациенти с диабет тип 2 - независимо от настоящия режим на терапия на съответния диабет“, обясни проф. д-р мед. Стефан Мартин от DDZ.
„Следователно SMBG трябва да се разглежда като неразделна част от съвременното управление на диабета при диабет тип 2“, заключи старшият лекар в Германската клиника по диабет в DDZ. „Въз основа на тази„ биологична обратна връзка “пациентът може незабавно и по всяко време да провери кои храни и стимуланти и кое поведение имат благоприятен или неблагоприятен ефект върху нивото на кръвната захар. Това подобрява неговото съответствие и засилва личната му отговорност. "Следователно ръководителите на проучването виждат SMBG не само като важна основа за оценка на успеха на медицинската терапия и начина на живот на пациента, но и като мотивационен инструмент, който има положителен ефект върху начина на живот тип 2. Диабет и по този начин разумно допълва грижите, предоставяни от лекуващия лекар.
„Често има изследвания, които са статистически значими, но не са от клинично значение - не е нужно да си задаваме този въпрос тук“, коментира управляващият директор на Профил института за изследване на метаболизма, отговорен за обширното наблюдение на данните, проф. д-р. обратно нат. Lutz Heinemann, резултатът от изследването. Позовавайки се на резултатите от финландското проучване за превенция, Мартин добави: „Сега знаем, че незначителните промени в начина на живот могат да имат драматични ефекти. Това означава, че можем да постигнем много драматично чрез много малки неща, които са по-лесни за поддържане, отколкото големи промени. ”Според Мартин резултатите от проучването ROSSO вече са на разположение на Института за качество и ефективност в здравеопазването.