Новини стероиди
(съкратена версия на съобщение за пресата на NIH)
Ниските дози на стероида "хидрокортизон" не са се доказали като подходящ или ефективен подход за лечение на хора с CFS. Това следва от предварителните резултати от двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване, проведено от учени от Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID). Изследването е проведено от Dr. Стивън Е. Щраус, директор на лабораторията за клинични изследвания в NIAID.
"Към днешна дата анализът показва, че около половината от пациентите, получавали плацебо, съобщават за някои подобрения в своето благосъстояние." коментира д-р Щраус, "В групата с хидрокортизон, около две трети отчитат статистически по-голямо подобрение, въпреки че това е само умерено в този колектив. Има явни признаци на надбъбречна супресия от лекарството." Всъщност четирима пациенти развиха надбъбречна недостатъчност, която беше измерима в лабораторията. „Това състояние беше лечимо и напълно обратимо“, каза д-р. Щраус, "но според нас минималното подобрение предвид страничния ефект не може да оправдае този подход към лечението при CFS."
Дългосрочното лечение със стероиди може да потисне нормалното производство на стероиди от надбъбречната кора, което носи риск от сериозни усложнения. Когато надбъбречната кора е нарушена, тя няма да може да реагира адекватно на събития, свързани с голям стрес. Това се отнася например за инфаркти или инциденти.
Изследването се основава на доклад в научната литература, който установява леко намалени нива на кортизол в кръвта на пациенти с CFS в сравнение със здрави хора. Кортизолът е най-важният хормон за регулиране на кръвната захар. Процесът срещу NIAID започна през 1992 г. Разследващите избраха 70 страдащи от CFS от 600 внимателно подбрани души. Строгите критерии за влизане са важни за дизайна на проучването и изследователите изключват всички, за които стероидите биха били противопоказани, като хора с анамнеза за стомашна язва, глаукома, хипертония, диабет, нелечима туберкулоза или екстремно затлъстяване. По същия начин бяха елиминирани тези, които се нуждаеха от различни други видове ефективни лекарства.
Половината от участниците са избрани на случаен принцип да приемат ниски орални дози кортизол, а на другата половина са дадени плацебо. Изследователите се опитват да възпроизведат естествените дневни колебания в нивата на кортизол, като дават две дози (плацебо или лекарство) на ден. Времето за лечение беше 12 седмици, през които всички участници бяха внимателно наблюдавани за надбъбречна супресия. Ефектите се определят с няколко въпросника, в които пациентите могат да се оценят. Регистрирани са енергийното ниво, дейностите, настроението и оплакванията - във времето две седмици преди и по време на експеримента и шест седмици след това.