Новини от света на подсладителите - PDF безплатно изтегляне
20-ти Ахенски курс по диететика (15.09.2012) Новини от света на подсладителите - защо фруктозата (също) уврежда бъбреците Томас Рауен К. Зерес 2004 Медицинска клиника II Университетска клиника Аахен
Новини от света на подсладителите -. Фруктозата не е подсладител, а заместител на захарта; въглехидрати със сладък вкус с по-малко влияние върху нивото на кръвната захар от захарта на маса (захароза). Кавказки жени прием на захар Захар = дизахарид, направен от глюкоза и фруктоза
Фруктозата е навсякъде! 6 g/100 g 6 g/100 g 7,5 g/100 g 35-40 g/100 g царевичен сироп (HFCS): 55% фруктоза 45% глюкоза
Царевичен нишестен сироп (HFCS) Промишлено произведен (1971 г.): Съдържание на глюкоза Съдържание на фруктоза> 42-90% фруктоза! Произведено от царевично нишесте Производство на сладки напитки и консерви в Германия - Глюкоза-Фруктоза-Сироп - Фруктоза-Глюкоза-Сироп В САЩ - HFCS (42, 55, 90%)
Консумация на фруктоза в САЩ Захароза (50% глюкоза, 50% фруктоза) Царевичен нишестен сироп (HFCS, високофруктозен царевичен сироп, 45/55) ВИСОКО ФРУКТОЗЕН ЦИРУКОВ СИРОП 2010 ДЕН 40 мл СЕДМИЦА 290 мл МЕСЕЦ 1,2 Л ГОДИНА 15 Л ЖИВОТ 1180 л
Царевичен нишестен сироп (HFCS) Защо? много разтворим в повечето храни, по-сладки от захарозата, по-меки печени продукти (в сравнение със захарозата) много евтино производство на безалкохолни напитки, готови за консумация храни, енергийни барове, но също така и сосове за тестени изделия, хляб, различни видове бира
2009: Федерален институт за оценка на риска
Фруктозата води до метаболитен синдром Серумна инсулинова система. Кръвно налягане 170 130 90 контрол Fr 50 контрол Fr триглицериди контрол на пикочна киселина Fr контрол Fr Nakagawa и сътр. Am J Renal Physiol 2006
. и при хората. 74 мъже. над 2 седмици. дневно 200 g фруктоза 3,5 безалкохолни напитки (350 ml) 200 g фруктоза кръвно налягане триглицериди HDL холестерол ниво на инсулин Perez-Pozo et al. Int J Obes 2010
Защо фруктозата е вредна. Фруктоза GLUT5 Фруктоза Фруктокиназа ATP ATP Изчерпване Фруктоза-1-фосфат ADP AMP Триглицериди пикочна киселина алантоин
Висока пикочна киселина = високо кръвно налягане? OA: Оксонова киселина (= инхибитор на уриказа) пикочна киселина ниво на пикочна киселина систолно кръвно налягане седмици седмици Mazzali et al. Хипертония 2011
Фруктозата също отива към бъбреците нормална диета (нишесте, 41%) нормална диета + фруктоза в питейна вода (10%) диета с високо съдържание на фруктоза (60%) гломерулни промени (след 8 седмици) Sánchez-Lozada et al. Am J Renal Physiol 2007
Фруктозата също отива към бъбреците Нормална диета 60% фруктоза Sánchez-Lozada et al. Am J Renal Physiol 2007
Фруктозата също отива в бъбреците след 6-седмична диета с високо съдържание на фруктоза (60%) Nakayama et al. Am J Physiol 2010
Бъбречни белези (фиброза) Възпаление на бъбреците (макрофаги)
Фруктозата засяга и бъбреците 5/6 нефректомия PLUS високофруктозна диета Протеинурия (mg/dl) Клирънс на Crea (ml/min) Клирънс на Crea/бъбречно тегло Нормално 33 ± 5,7 1,23 ± 0,04 0, 80 ± 0,03 глюкозна диета 35 ± 7,5 1,16 ± 0,08 0,63 ± 0,05 Фруктозна диета 73 ± 15,4 * 0,96 ± 0,08 * 0,35 ± 0,03 *: - бъбречна хипертрофия - повече гломерулосклероза - повече тубулни увреждания - повече MCP-1. във фруктозната група Gersch et al. Am J Renal Physiol 2007
Фруктозата отива и в бъбреците Бъбречна хипертрофия Артериална вазоконстрикция Гломерулна хипертония Намаляване на гломерулния кръвен поток Увреждане на тубуларни епителни клетки Бъбречни белези (гломерулна и TI фиброза) Възпаление (макрофаги, хемотаксични фактори.) Влошаване на бъбречната функция.
Положителни ефекти от понижаване на пикочната киселина Триглицериди на пикочната киселина Систолично кръвно налягане Серумен инсулин Nakagawa et al. Am J Physiol 2006
Положителни ефекти от диетата с ниско съдържание на фруктоза (?) 28 мъже (ХБН 2-3; GFR между 30 и 90 ml/min) Оценка на индивидуалния прием на фруктоза преди фазата на диетата (приблизително 60 g/d; 2/3 добавена захар) Намаляване на индивидуален прием на фруктоза (с приблизително 80%) за 6 седмици Резултати В оценката на това проучване остават много въпросителни - леко (незначително) понижаване на пикочната киселина - леко (незначително) понижаване на кръвното налягане - значително понижаване на стойностите на инсулина на гладно - без ефекти върху бъбречната функция (клирънс, egfr, протеинурия) - значително намаляване на hscrp Brymora et al. Нефрол Dial Transplant 2012
Обобщено. Johnson et al. Endocr Отзиви 2009
Обобщено. Епидемиите в съвременната епоха се увеличават с бясна скорост и темпото е основно свързано с диетата ни. Фруктозата допринася значително за развитието на метаболитния синдром. Храната с високо съдържание на фруктоза насърчава (чрез пикочна киселина) затлъстяване, хипертония, диабет и затлъстяване на черния дроб. и морфологични бъбречни промени с функционални последици! Лекарственото понижаване на пикочната киселина противодейства на фруктозните ефекти. Фруктозата не може да бъде избегната, но може да бъде намалена!