Новият тип медицинско лечение може да доведе до регресия на клапната стеноза

Дейвид Бусей *, Ерик Реом * и Жан-Клод Тардиф *

доведе

Изследователски център, Институт за сърце на Монреал, 5000, rue Bélanger, Монреал (Квебек), H1T 1C8 Канада

Калцифицираната стеноза на аортната клапа може да регресира

Аортна клапа на заек след хиперхолестеролемична диета. AT. Значителни липидни отлагания (белезникав релеф) се наблюдават във възходящата аорта, синусите на Valsalva и листовките. Червената тъкан под листовките съответства на лявата камера. Б. Надлъжни разрези, оцветени с хемалоксилин-флоксин-шафран на аортни клапи на заек. Вляво: нелекуван заек. Вдясно: заек, третиран с пептиден миметик на ApoA-I. Зоната на поражение (бледорозова тъкан) е по-малка в аортната клапа на третираните животни.

Такова намаляване на количеството клапни калцификации е значително. Ето защо предполагаме, че това лечение може да се приложи в клиниката, тъй като калцираната аортна стеноза при възрастните хора е най-честата форма в развитите страни.

Изследване на механизма на действие на миметичния пептид ApoA-I

В заключение

Нашето проучване показва, че прилагането на пептиден миметик на ApoA-I води до регресия на експерименталната аортна стеноза на клапата, както и до намаляване на калцификатите. Тези положителни резултати оправдават необходимостта от тестване на този тип лечение при пациенти, страдащи от тази патология. Ако се получи безопасно, регресията на аортната стеноза може да трансформира клиничния подход към тази патология, по-специално чрез избягване на тежка операция за пациента.

Конфликт на интереси

Представен е временен патент за резултатите от тази статия от Института за сърце на Монреал и д-р Тардиф е цитиран като автор.

Препратки

  1. Freeman RV, Otto CM. Спектър на калциална болест на аортната клапа: патогенеза, прогресия на заболяването и стратегии за лечение. Тираж 2005; 111: 3316–26. [Google Scholar]
  2. Карабело BA. Аортна стеноза. N Engl J Med 2002; 346: 677–82. [Google Scholar]
  3. Nissen SE, Tsunoda T, Tuzcu EM, et al. Ефект на рекомбинантния ApoA-I Milano върху коронарната атеросклероза при пациенти с остри коронарни синдроми: рандомизирано контролирано проучване. JAMA 2003; 290: 2292–300. [Google Scholar]
  4. Tardif JC, Grégoire J, L’Allier PL, et al. Ефекти от възстановените инфузии на липопротеини с висока плътност върху коронарната атеросклероза: рандомизирано контролирано проучване. JAMA 2007; 297: 1675–82. [Google Scholar]
  5. Shah PK, Yano J, Reyes O, et al. Високодозовият рекомбинантен аполипопротеин A-I (milano) мобилизира тъканния холестерол и бързо намалява съдържанието на липиди в плаката и макрофагите при мишки с дефицит на аполипопротеин e. Потенциални последици за острата стабилизация на плаката. Тираж 2001; 103: 3047–50. [Google Scholar]
  6. CD на Meyers, Kashyap ML. Фармакологично увеличаване на липопротеини с висока плътност: механизми на наличните и нововъзникващи терапии. Curr Opin Cardiol 2005; 20: 307–12. [Google Scholar]
  7. Busseuil D, Shi Y, Mecteau M, et al. Регресия на стеноза на аортната клапа чрез вливания на миметичен пептид ApoA-I при зайци. Br J Pharmacol 2008; 154: 765–73. [Google Scholar]
  8. Drolet MC, Arsenault M, Couet J. Експериментална стеноза на аортна клапа при зайци. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 1211–7. [Google Scholar]
  9. Khan M, Lalwani ND, Drake SL, et al. Еднодозовата интравенозна инфузия на ETC-642, 22-Mer ApoA-I аналог и фосфолипиден комплекс, повишава HDL-C при пациенти с атеросклероза. Тираж 2003; 108 (suppl IV): 563–4. [Google Scholar]