Нови лекарства - надежда за болните от туберкулоза (архив)
От Volkart Wildermuth
Почти един и половина милиона души умират от туберкулоза всяка година. Самото заболяване е лечимо, но се развиват устойчиви варианти. Беларус е особено тежко засегнат. Налични са нови възможности за лечение - въпросът за финансирането остава.
Поставянето на дихателната маска не е толкова лесно. Притиснете ластици върху главата си, след това плътно притиснете металната скоба към носа си. Издишайте със сила. Ако очилата все още се мъглят, пренастройте. След това преминава през ключалка. Защитата от инфекции е основен приоритет в Републиканския център за научни изследвания и лечение по пулмология и туберкулоза в столицата на Беларус Минск.
Новите лекарства действат бавно
В процедурната стая в съседство бившият керемиден Вадим е прегледан: 37-годишният мъж страда от изключително устойчива туберкулоза, така наречената XDR туберкулоза. Единствената му надежда за излекуване се крие в новите лекарства Деламанид и Бедаквилин:
"Бях лекуван, но какво, не си спомням, беше твърде отдавна. Това беше през 2003 г. Но не помогна. Получих болка в краката, очите ми се влошаваха все повече и повече. Благодарение на" Лекари без граници " Сега съм тук.Не знам имената на лекарствата, но те са най-новите и единствените, които могат да ми помогнат.
Вадим се присъединява към дългата опашка от пациенти в коридора. Един по един те стигат до маса, осеяна с кутии с лекарства. Там седи медицинска сестра, която след проверка на досиетата на пациентите слага хапчета в пластмасова чаша. Много хапчета. Всички трябва да бъдат погълнати. Тъй като най-малката разлика в лечението води до резистентност - неефективността на средствата.
Сега е "много по-добър", казва той. "Постоянната храносмилателна болка почти отмина, усещам истинска промяна."
Неговият лекар също потвърждава това. Новите лекарства помагат и срещу мултирезистентните туберкулозни бацили на Вадим. Но те работят бавно. 37-годишният ще трябва да приема тези хапчета последователно в продължение на две години. Това означава още дълги месеци в голото помещение на болницата с четирите й метални легла.
Психотерапията също обещава облекчение
В съблекалнята млада жена си налага сама маската. Психологът Лана Куликова е пациентски съветник в "Лекари без граници" в Минск. Тя идва в туберкулозната клиника всеки ден. За много от болните това е единственият контакт отвън:
"Говорих с него за времето, за нови филми и разбира се за туберкулозата му. И в един момент той се промени. Той ме очакваше с нетърпение, махаше ми през прозореца и след това беше готов за психотерапия. Това ме накара доволен, защото това все още е доста необичайно в нашата култура. "
Психотерапията е свързана с управление на кризи, злоупотреба с алкохол и намаляване на стреса. Лана Куликова често насърчава пациентите си да използват четка или молив. Мъж нарисува снимка на семейството си:
„Отначало той беше тъжен и каза:„ Толкова ми липсва семейството ми “. Но когато рисуваше и описваше чувствата си, той се усмихна.„ Картината ми напомни за красивата ми съпруга. Трябва да ми напомни защо имам предвид Лекувайте туберкулоза. Искам да се оправя и да се върна към стария си живот. "
Ефективните таблетки сами по себе си обаче не са достатъчни за лечение на туберкулоза. Без психологическата подкрепа на Лана Куликова, би било много трудно пациентите да преминат през двугодишния период на лечение. Някои отпадат и от терапията заради своята мултирезистентна туберкулоза. Което от своя страна води до по-нататъшно разпространение на съпротива в Беларус.
Ново проучване дава повод за надежда
Ето защо „Лекари без граници“ сега тестват нови подходи за лечение. Анимеш Синах ръководи изследването на TB Practecal тук в Минск. С новите лекарства, сложна терапевтична схема и всеобхватна психологическа подкрепа, индийският лекар се надява да успее да излекува резистентна на множество лекарства туберкулоза само за шест месеца:
"Сред първите ни пациенти е млада двойка. Те искат да създадат семейство, не искат да имат само две години живот. Участват в проучването, за да могат бързо да излязат от лечението на туберкулозата и да водят нормален живот отново. "
Лечението е било успешно, казва Animseh Sinah. "Вашето лечение е приключило успешно, вие сте проследявани и сте добре. Аз съм оптимист."
Изследването на TB Practecal не се провежда само в Беларус, но също така в Южна Африка и Узбекистан. Първите резултати трябва да са налични скоро. Ако те са положителни, това може много да улесни лечението на резистентна на множество лекарства туберкулоза. Поне на това се надяват всички.
Няма финансови структури
Но има и препятствия. Новите лекарства са скъпи. Твърде скъпо за Беларус. В момента Глобалният фонд все още помага. Но бавно се оттегля от страните с по-голяма икономическа мощ, обяснява Матю Макгрегър. Той отговаря за въпросите на финансирането в Глобалния фонд.
"За да постигнем възможно най-много, ние концентрираме инвестициите си в местата с най-голямо бреме на болестите и с най-малко ресурси. Колкото повече страни растат икономически, толкова повече те трябва да поемат националната борба с болестите, да увеличат разходите си и бавно обща Установете здравна защита. "
„Това също трябва да се изисква“, обяснява Себастиан Дитрих от „Лекари без граници“. "Но това не отговаря на реалността. И опасността е сега, с бързо оттегляне, че много се срутва, изведнъж няма повече лекарства."
И тогава отново възникват нови съпротиви, опасява се Себастиан Дитрих. Беларус е готова да инвестира пари. Все още обаче липсват структури, които да купуват и разпространяват лекарства бързо и ефективно. Страната все още зависи от Глобалния фонд.
Вземане на таблети пред приложението за видео
Тази, която се ползва от международната подкрепа, е Наташа.
"Лекари без граници ме спасиха. Дадоха ми Бедакилин и Деламанид. Преди това отслабнах, бях много слаб и страдах от промени в настроението. Благодарение на новите лекарства се чувствам по-добре, може би малко задъхвам, но отново напълнявам. След." Преди шест месеца бях освободен и ходих всеки ден в клиниката за лекарствата, но имам дете, работата ми. „Лекари без граници“ ми помогнаха да вляза във видеоконтролираната програма за приемане на хапчета Вкъщи се снимам със смартфона си, казвам „Здравей“, поглъщам таблетите и изпращам видеоклипа в клиниката. Досега не е имало проблеми. Взимам таблетките всеки ден. Искам да се оправя, щастлив, да гледам как детето ми пораства.
Борбата с туберкулозата продължава
Другите от 400 000 пациенти по света, които страдат от резистентна туберкулоза, също искат това. Новите лекарства и новите стратегии най-накрая им обещават надежда. Но само ако светът успее да осигури пари за борба с най-смъртоносната инфекциозна болест.
Само тогава вратите на инфекциозната станция в Минск, както навсякъде другаде по света, ще могат да се отворят за излекувани пациенти с туберкулоза.