Ърн; hrungs; Само промяната не е достатъчна за интернистите онлайн
В допълнение към диетата си, хората с наднормено тегло и затлъстяване също трябва да коригират поведението и начина си на упражнения. Това идва от доклад за диетите.
Сега учените са анализирали от името на Германския институт за медицинска документация и информация (DIMDI) кои диети са успешни като терапия за хора с наднормено тегло и затлъстяване. Като цяло всички разгледани хранителни програми бяха ефективни. В допълнение към диетата си, пациентите също трябва да коригират поведението на упражненията и начина на живот. Само тогава може да се постигне дългосрочен успех, заключават авторите. Резултатите са обобщени в нов доклад на HTA (Оценка на здравните технологии - систематична оценка на свързаните със здравето процеси и технологии) на уебсайта DIMDI.
Според проучванията, разгледани в доклада на HTA, всички изследвани диети са ефективни; нито една не превъзхожда всички останали. В краткосрочен план нисковъглехидратната диета постига най-добър успех, според авторите. В дългосрочен план обаче диетата с ниско съдържание на мазнини работи по-добре. По-обещаващо е да се ограничи консумацията на мазнини само умерено, а не радикално. Програмите с намалена калория или с високо съдържание на протеини се оказаха също толкова успешни, колкото диетите с ниско съдържание на мазнини. От друга страна, веганската диета и адаптираните диети (с хранителни смеси, които заместват ястията, например с готови напитки или барове) изглеждат по-неблагоприятни. Проблемът на много изследвания обаче е, че те отчитат твърде малко физическата активност на участниците. Тъй като вместо диета, увеличената програма за упражнения също може да допринесе значително за загуба на тегло.
Терапията с наднормено тегло и затлъстяване не трябва да намалява максимално теглото (затлъстяване: Индекс на телесна маса (ИТМ)> 30). По-скоро целта е да се стабилизира умерено намаленото телесно тегло в дългосрочен план. Насоките за превенция и терапия на затлъстяването препоръчват намаляване с 5-30 процента в зависимост от първоначалния ИТМ. Авторите на доклада HTA подчертават, че това е реалистично в дългосрочен план, ако пациентите променят други условия на живот в допълнение към диетата си.
Устойчивите диети протичат в две фази: След отслабване (фаза 1), те също помагат във втора фаза да поддържат намаленото телесно тегло стабилно. Поради това конвенционалните терапии се опитват да променят движението и поведението на пациента. Принципът е да абсорбирате по-малко енергия и в същото време да изгаряте повече калории чрез упражнения и спорт. Ако това не постигне достатъчен успех, лекарствата могат да помогнат. Освен това има хирургични мерки, които според указанията за хирургия при затлъстяване се използват само при определени условия.
След успешно отслабване, често е трудно за пациентите да поддържат теглото си в дългосрочен план. Във всекидневието те се сблъскват с многобройни предизвикателства: висококалорични храни, заведения за бързо хранене и удобни храни присъстват постоянно. Много хора също работят седнали и прекарват свободното си време с компютри, телевизия и интернет до голяма степен пасивно.
Независимо от вида на диетата, авторите препоръчват и следните мерки за траен терапевтичен успех:
редовна физическа активност, диета с ниско съдържание на мазнини, много плодове и зеленчуци, редовен самоконтрол, непрекъснато поведенческо обучение
Авторите виждат наднорменото тегло и затлъстяването като социален проблем. Не само засегнатите трябва да предприемат действия, здравната политика също се търси. Трябва да предотвратите връзката
укрепват, т.е. работи за гарантиране, че подобрените условия на живот улесняват устойчивата загуба на тегло.
Източник: Германски институт за медицинска документация и информация (DIMDI)