Нова терапия с антитела контролира ХИВ няколко месеца след лечението с Medlife
Изследователи са показали в ново проучване, че неутрализиращите антитела могат да потиснат ХИВ до четири месеца, много по-дълго от наличните в момента лечения, според eurekalert.org.
Поради подобрения в антиретровирусната терапия, ХИВ е много по-лесно състояние за управление. Въпреки това, дори и най-ефективните лечения не премахват напълно вируса и той остава в латентно състояние в тялото. Ако пациентът забрави да вземе лечението си или се откаже от него, вирусът може отново да достигне опасно ниво. Поради това хората, живеещи с ХИВ, трябва да приемат хапчетата ежедневно до края на живота си.
Проучването, ръководено от изследователи от университета Рокфелер, предполага, че нова имунотерапия, която комбинира две анти-HIV антитела, е в състояние да потисне ХИВ за няколко месеца. Доказано е, че лекарствата, наречени неутрализиращи антитела или bNAbs, са по-безопасни и по-ефективни от всяка друга терапия, тествана по-рано.
Изследването е публикувано в "Природа и природна медицина".
Как действат антителата?
Въпреки че в клиничните изпитвания антиретровирусната терапия работи почти перфектно, в реалния свят нещата са по-сложни. Някои пациенти пренебрегват лекарствата си или губят достъп до медицинска помощ. Непоследователността на лечението представлява риск както за заразеното лице, така и за населението, тъй като когато вирусът не се контролира, има по-голяма вероятност за предаване. По този начин, за да защитят пациентите и хората като цяло, специалистите се опитват да разработят нови лечения, които не се основават на дневни дози.
Професорите Zanvil A. Cohn и Ralph M. Steinman идентифицират антитела 3BNC117 и 10-1074, докато изучават лица, чиито тела са в състояние да се борят с ХИВ без помощта на лекарства. В този процес естествените антитела са насочени към протеини извън вируса и карат имунната система да се бори с инфекцията. Целта на терапията с BNAb е да потисне вируса чрез засилен имунен отговор. Тези лекарства остават в тялото по-дълго от сегашните, така че не изискват ежедневно приложение.
Предишни проучвания показват, че лечението с единичен BNAb намалява нивото на вируса в кръвта, но ефектът е краткотраен.
3BNC117 и 10-1074 атакуват ХИВ от два различни ъгъла, поради което изследователите подозираха, че приемането на двете лекарства заедно може да предотврати резистентност - техника, която тестваха за първи път върху животни. След успеха на тези първоначални експерименти, Нусенцвайг и Каски адаптират лечението да се използва при хора.
Как протече проучването?
Участниците в проучването спират да приемат своите антиретровирусни лекарства и са получили три инфузии, които съдържат двата BNAb, в продължение на шест седмици. Изследователите съобщават, че в случай на 9 заразени хора, чувствителни към двете антитела, вирусът е избледнял средно 21 седмици, дори 30 при някои пациенти. Хората, които са били лекувани с единичен BNAb, са развили резистентност към лечението в сравнение с хората, които са получавали и двете BNAb. Освен това не е имало неблагоприятни ефекти, с изключение на леко състояние на умора при някои пациенти.
В началото на проучването пациентите не циркулират активно ХИВ вируса в кръвта си, тъй като антиретровирусните лекарства намаляват вируса до много ниски или неоткриваеми нива. Лечението обаче е ефективно и при пациенти, чийто вирус активно циркулира в кръвта, като е потиснат до три месеца.
Въпреки че тази терапия е много обещаваща, HIV вирусът е от няколко вида, така че не всички пациенти могат да имат ефект.
„Тези две антитела няма да работят за всички. Ако комбинираме тази терапия с други антитела или с антиретровирусни лекарства, тя може да бъде ефективна за все повече хора. С течение на времето терапията с BNAb може да накара тялото да произвежда антитела срещу ХИВ самостоятелно. Както при рака, тези лекарства могат да взаимодействат с имунната система на гостоприемника, за да стимулират естествения имунитет “, обяснява Нусенцвайг.
Бъдещите изследвания могат да доведат до удължаване на ефективността на лекарствата. Проучванията показват, че терапията с BNAb може да потисне ХИВ за повече от четири месеца при някои. Nussenzweig обаче смята, че този период може да бъде удължен още повече, с цел да се прилагат антитела само веднъж, най-много два пъти годишно. Освен това експертите смятат, че лечението с BNAb може да помогне за предотвратяване на ХИВ, а не само лечението. Дори и днес хората, които са изложени на висок риск от контакт с вируса, могат да приемат превантивни лекарства.