Нова насока S3 за профилактика и терапия на затлъстяването при деца и юноши; Затлъстяване
Ранното започване на терапия е успешно, но грижите са недостатъчни
Съгласно насоките трябва да се използват програми за лечение на затлъстяване мултимодални да бъдат структурирани и да се отнасят до личния начин на живот на децата или техните семейства. Повечето програми предлагат комбинация от упражнения, хранене и поведенческа терапия. Основният проблем: структурни и финансови недостатъци предотвратяване на широкото прилагане.
„Новите насоки, основани на доказателства, показват, че е възможно стабилизиране или намаляване на теглото при деца и юноши със затлъстяване - колкото по-успешни са, толкова по-рано е започнала терапевтична мярка. По-специално, обучението на деца в начална училищна възраст с участието на семейства показва ясни ефекти ”, казва Weihrauch-Blüher, педиатър.
„Деца и младежи могат просто от амбулаторен Възползвайте се добре и устойчиво. Но има твърде малко такива терапевтични места, където детето се грижи сред семейството, училището и приятелите си “, обяснява Виганд, педиатър в клиниката за затлъстяване в Берлинския Шарите.
„Имахме такъв през последните 10 години масивна ерозия на захранващите структури преживя, че на липса на Финансирането от здравните осигуровки се дължи ”, каза Виганд. Текуща оценка на програмата APV на Университета в Улм през последните 10 години показва, че броят на сертифицираните центрове за обучение е намалял от почти 150 на 44, а броят на академиите за затлъстяване, в които сертификатите за обучители на затлъстяването могат да бъдат получени от 8 на 6 . "Това е за приблизително. 800 000 засегнати деца и юноши Прекалено малко в Германия. “, Продължава Виганд.
Друг проблем е това финансиране на съществуващи програми Wiegand описва договорната основа със здравноосигурителните компании по отношение на поемането на разходи: "С изключение на отделни регионални споразумения (например между PAEDNetz Bayern и AOK Bayern), няма единни, покриващи разходи, структурирани договори за лечение. Следователно поемането на разходи от здравноосигурителната компания обикновено трябва да се кандидатства поотделно за всеки отделен пациент, което представлява значително бюрократично, отнемащо време и разходоемко препятствие за много доставчици на терапия ".
"Имаме нужда от национални курсове за обучение за деца и техните семейства. Насоките подчертават, че всички заинтересовани лица трябва да имат достъп до програма за обучение. Това се отнася и за селските райони, където затлъстяването е по-често, отколкото в градовете. Създаването на такива програми и тяхното изпълнение трябва да става в тясно сътрудничество със здравноосигурителните дружества “, изисква проф. Д-р. мед. Мартин Вабич, един от водещите автори на насоки. Специален Проблемна група са младежите, продължава Вабич: „В Юноши с екстремно затлъстяване процентът на успех е значително по-нисък от този на по-малките деца. Нуждаем се от нови терапевтични концепции за тази специална група млади пациенти! ".
Новите насоки за S3 обобщават също, че степента на затлъстяване в детска и юношеска възраст се определя в голяма степен от начин на живот нашето общество и неадекватния дизайн за насърчаване на здравето Светове на живот, работа и отдих Това е условно: „За да могат децата и младежите в Германия да растат здрави и да имат шанса изобщо да намерят здравословен начин на живот, са необходими по-дълбоки обществени промени, за които е необходима силна политическа подкрепа.
„Вината“ за развитие на затлъстяване не е върху индивида, тоест детето, техните родители или законни настойници, а по-скоро се крие в нашата „затлъстела“ (насърчаваща наднорменото тегло) среда, върху която индивидът умишлено може да повлияе само в ограничена степен “, обобщава DAG -Президент де Зуан.
заден план
40 експерти от 16 медицински-научни дружества, професионални сдружения и други организации са работили заедно за разработване на насока за най-високо научно качество („S3“) 1, която е на разположение от края на 2019 г. Той предоставя научно проверени препоръки за практикуващи патологично затлъстяване при юноши. Водещи автори на Германското общество за детска и юношеска медицина (DGKJ) са проф. Д-р. мед. Мартин Вабич и д-р. Anja Moß, асистент за насоки на AWMF.
Втората вълна от оценки на националното проучване на здравето на децата и младежите (KiGGS) потвърди: 15,4% от децата и юношите на възраст 3-17 години в момента са с наднормено тегло, 5,9% от тях са със сериозно наднормено тегло (затлъстяване). Въпреки интензивното образование и многобройните превантивни мерки, разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването не е намалено от първата вълна на оценките през 2003-2006 г. 2. В момента в Германия има 800 000 деца и юноши, живеещи със затлъстяване.