Носните кухини и параназалните синуси - StuDocu

Netter; Дейвид Р. Ламбърт

Анатомия проф. Кадас

Носната кухина и параназалните синуси

Цели на обучението:  Познаване на топографията на носните кухини и околоносните синуси и разбиране на техните функции.  Разберете васкуларизацията и инервацията на носните кухини и параназалните синуси.

Топография на носната кухина

Отворите на носните кухини

Носните кухини се виждат в предната и долната част на черепа.

На предната повърхност те се отварят през пириформния отвор. Този отвор е ограничен от носната кост и челюстната кост. В центъра на отвора на пириформиса е носната преграда.

В долния и задния изглед има още два отвора, наречени хоани (фуния). Те позволяват комуникация между носните кухини и фаринкса. Това са отвори, през които въздухът от носната кухина преминава във фаринкса. Тяхната роля е да насочват въздуха, който навлиза в носната кухина през ноздрите. Те са ограничени от клиновидната и палатинната кости и са разделени от вомера.

Анатомия проф. Кадас

Стените на носните кухини Носните кухини са ограничени от няколко стени. Подът представлява долната стена. Ограничава носната кухина от устната кухина. Преградата ограничава дясната и лявата носна кухина. Покривът представлява горната стена. Образува се от горната част на етмоидната кост.

Под и медиална стена на носната кухина

Костното дъно се нарича още твърдо небце. Състои се от две части  небцето на челюстната кост  хоризонталното острие на небцето.

Носната преграда се състои от костна част и хрущялна част.

Основните елементи на костната част са  перпендикулярната ламина на етмоидната кост Sup + Post  вомерът Вомерът е разположен по-ниско и под ламина на етмоидната кост. Това е кост с форма на триъгълник, чиято точка върви отпред.

Хребетите на челюстната кост, небцето и клиновидната кост, както и носната кост също са елементи на костната част на носната преграда, но са по-малко важни елементи.

Анатомия проф. Кадас

Полулунното прекъсване е разположено на границата на долната и средната носна турбинация. Това е отворът на инфундибулума в носната кухина.

Етмоидният инфундибулум е тесният проход между нескриния процес и етмоидния балон.

Процесът на uncine е костна ламела от етмоидна кост, насочена надолу и отзад, най-често скрита от средната турбина. Той частично затваря полулунното прекъсване.

Фронтален разрез на носната кухина

Три костни релефа раждат трите конуса, които ограничават четири въздушни пространства. Наличието на турбинати увеличава контактната повърхност между вдъхновения въздух и страничната стена на носната кухина.

Положение на параназалните синуси в черепа

Има четири двойки параназални въздушни синуси, разположени по-горе и странично от носната кухина. Те се образуват чрез издълбаване на костите: - фронтални Често 2, но могат да достигнат до 4 или 6 - етмоидална Група от етмоидални клетки - максила - клиновидна Най-задна

Всеки от тях: - развива се като удължаване на носните кухини чрез издълбаване на първоначалната му кост - съдържа въздух и комуникира с носната кухина При липса на комуникация съществува риск от синузит. - е облицована от дихателна лигавица, ресничеста и мукосекретираща, идентична с тази на носните кухини.

Анатомия проф. Кадас

Описание на параназалните синуси

Челните синуси

Фронталните синуси са с пирамидална структура (медиална основа; страничен връх).

Фронталната област е свързана с  предната церебрална ямка (менинги)  носната кухина.

Тези синуси се оттичат в долна посока в фронтоназалния канал, който се отваря по-ниско в предната част на етмоидалния инфундибулум и се отваря в полулунния хиатус на средния носен медус.

Тези синуси могат да се наблюдават от шестгодишна възраст.

Етмоидната кост принадлежи към 3 от 4-те стени на носната кухина (покрив, преграда, странични стени). Набразденото острие образува покрива на носната кухина. Странично е орбиталната ламина, която образува страничните стени и перпендикулярната ламина, която образува преградата.

Анатомия проф. Кадас

Тези синуси са отговорни за крехкостта на клиновидната кост. По време на хирургичен подход към хипофизната жлеза, хипофизната ямка се достига от носната кухина през клиновидния синус.