Нощен енуреза: мокрене при легло при възрастни
Не само децата неволно губят урина през нощта: омокряне в леглото (enuresis nocturna) се среща и при възрастни. Страданията на засегнатите обикновено са големи - не на последно място за връзките и сексуалността, нощното намокряне е в тежест. Има много възможни причини за енуреза. Обяснението за нощното напикаване при възрастни често е много просто.
Много деца си лягат през нощта. Това се счита за безобидно до известна степен. Обикновено омокрянето (наричано още енуреза) се извършва, докато момичетата и момчетата дойдат на училище. При някои хора обаче нощният проблем, който технически се нарича енуреза ноктурна, продължава и до зряла възраст (енуреза за възрастни).
Досега лекарите предполагаха, че около един процент от възрастните се намокрят през нощта. Нови проучвания обаче показват, че броят на възрастните, които мокрят леглото, е значително по-голям. "Между 1,5 и 5 процента от мъжете и жените на възраст над 18 години губят урина през нощта", съобщава професор Даниела Шулц-Лампел, ръководител на Югозападния континентен център в клиниката Вилинген-Швенинген.
Омокрянето в леглото при възрастни може да има много причини
Обикновено се събуждаме през нощта, когато пикочният мехур е пълен. Този механизъм се развива в хода на развитието на детето. Има различни причини, поради които някои възрастни не могат да станат навреме от леглото. „Както е при децата с мокро легло, забавеното узряване на контрола на пикочния мехур в мозъка е възможна причина“, обяснява урологът Шулц-Лампел.
Например, a генетично предразположение да бъде отговорен. При възрастните шансовете обикновено са лоши, че разстройството и по този начин нощната енуреза ще се разреши от само себе си. Често обаче помагат лекарства, които намаляват производството на урина или увеличават капацитета на пикочния мехур.
Друго обяснение за омокрянето при легло при възрастни: твърде много урина се отделя през нощта, например когато твърде малко от присъстващия антидиуретичен хормон (ADH) е. Този хормон обикновено намалява производството на урина по време на сън. В такъв случай терапията има за цел да компенсира недостига на хормони. Активната съставка десмопресин, която е създадена по модел на естествен ADH, се е доказала и подобно на собствения модел на тялото намалява количеството урина, произведено през нощта.
При други хора пикочният мехур е свръхактивен. Пациентът често дори не е наясно с това, познава специалист Шулц-Лампел. Тъй като през деня умът на пациента наблюдава използването на тоалетната, той се проваля само в съня. Освен това може да се окаже, че капацитетът на пикочния мехур не е достатъчно развит, което води до намокряне на леглото.
Здравият сън също може да доведе до омокряне при възрастни
Понякога обаче обяснението е много по-просто: пациентът е запазил детски сън и не се събужда навреме от желанието за уриниране. Алармените системи могат да помогнат. Въпреки че няма проучване за ефекта на матраците с камбани върху възрастни, струва си да се опита, казва Шулц-Лампел. В противен случай може да ви помогне да настроите будилник, така че да можете да изпразвате пикочния мехур навреме.
Не може да се изключи това психосоматични фактори играе роля. Специалистите Хорст Нойбауер и Мария Е. Нойбауер се изказват въз основа на техния практически опит, особено когато не се намира нищо друго, струва си да разгледаме условията на живот и психичното здраве на пациента. Например, те съобщават за 19-годишно дете, което се е опитало да се предпази от сексуално насилие от баща си, като се мокри - денем и нощем - и носи пелени.
Помолете уролог да изясни нощното напикаване при възрастни
По принцип причините за нощното енуреза трябва да бъдат изяснени от уролог. Лекарят също ще потърси възможни органични нарушения, като стеснена уретра, и ще провери дали настоящата инконтиненция всъщност е налице. „Причините често се движат на различни нива едновременно“, казва професор Шулц-Лампел. „Затова за съжаление често е невъзможно да се определи точната причина.“ В такъв случай пациентът може само да помогне да опита различни неща.
Омокряне при легло при възрастни: една жертва съобщава
„Децата могат да бъдат жестоки“, казва 38-годишен, който знае за какво говори. Йорг Клозе е по-влажен в леглото, никога не е бил сух. Братята и сестрите му го клюкарстваха, съучениците му не искаха нищо общо с него. Дразненето беше ред на деня. „Не можех да очаквам нищо от родителите си“, казва Йорг Клозе. "Доведения ми баща ме биеше, когато си легнах. Трябваше да се върна да спя на мокро или без спално бельо." По някое време момчето се сдоби с големи торби за боклук. "Там ме хванаха. Поне леглото остана сухо и вече не ме биха. Ако чувалът беше мокър, бързо го изнесох навън и го изпразних. Всичко се случи тайно - родителите ми не забелязаха."