Нормата на хемоглобина при новородено, причините за промяната в нивото му
Хемоглобинът, в своята биохимична структура, е протеин (глобин - сферичен), съдържащ се в еритроцитите, придавайки им и кръвта червен цвят и изпълняващ ролята на носител на кислород и въглероден диоксид, поради бивалентното желязо, включено в неговия състав (хем е неговата част, съдържаща желязо).
При ниско ниво на хемоглобин в тъканните клетки липсва кислород, настъпва хипоксия.
Нормата на хемоглобина при новородено
При раждането индексът на хемоглобина може да варира в широки граници: 145-225 g/l. Това е специална форма на протеин - фетален хемоглобин, който е необходим на бебето през първите часове и дни от живота, за да поддържа всички органи и системи, докато се установи лактацията и хранителните вещества започнат да навлизат в тялото на детето. Отличава се с повишена способност за свързване и транспортиране на кислород, като в същото време е по-малко устойчив на температура и киселинност на околната среда. Той съставлява 80% от общия хемоглобин в тялото на детето. До навършване на един месец броят му намалява значително, а до 6 месеца той е почти напълно заменен от „възрастни“.
От началото на кърменето хемоглобинът започва да намалява:
• след 2 седмици е 125-205 g/l;
• за месец - 100-180 g/l;
• след 2 месеца - 90-140 g/l;
• за една година - 100-140 g/l.
Между тях броят му варира, може да бъде по-малък или по-висок. Феталният хемоглобин се променя с времето до хемоглобин за възрастни.
Този процес е особено активен в интервала между едномесечна и двумесечна възраст, когато има намаляване на хемоглобина в кръвта на детето до 85-125 g/l. Този процес завършва до годината, когато започва да се произвежда собствен хемоглобин.
Това е индивидуален показател. При нормалния ход на бременността и раждането, навременната лактация, малките отклонения от нормата при новородено не са критични.
Ако кърмещата майка има пълноценна и балансирана диета и бебето се приложи към гърдата при поискване, нивото на хемоглобина при новороденото ще се възстанови от само себе си.
Ако хемоглобинът на новороденото е повишен - какви са причините
В някои случаи, ако хемоглобинът на новороденото е увеличен, това не е свързано с патология, но е вариант на нормата при необичайни условия на съществуване:
• живот в планината, в условия на въздух, когато еритроцитозата е компенсаторен отговор на липсата на кислород;
• подобен механизъм се наблюдава в мегаполисите, когато липсата на кислород във въздуха се дължи на високо съдържание на газ;
• когато майка пуши по време на бременност и кърмене - в този случай се задействат защитни механизми при плода и новороденото - производството на еритроцити се увеличава;
• дехидратация, която не е свързана с патологично състояние, но е резултат от недостатъчен прием на течности.
Болести - причини за повишаване на хемоглобина при новородено
Ако хемоглобинът на новороденото е повишен и няма тенденция към намаляване, може да се предположи, че това е резултат от патология.
Повишаването на хемоглобина не е независимо заболяване, то може да бъде причинено от:
• кръвни заболявания (полицитемия вера - болест на Вакез-Ослер);