Няма тестиси в чантата, нали сте кацнали? Трябва ли да си оперирам махалото? Това са международни препоръки
Спонтанно кацане на тестиса може да се очаква до шестмесечна възраст - след което се нуждаем от хирургично решение, за да предотвратим по-сериозния проблем. Топчетата трябва да бъдат поставени за постоянно в скротума до една година, но не по-късно от две години.
Не можем да седнем и при по-голямо дете, защото на 4-10 години, ако тестисът не расте заедно с детето с правилното темпо, тестисът може да излети отново. Ако вашият тестис трябва да бъде изваден в чантата с операция, детето ви трябва да прави тест на тестисите всеки месец от юношеството, защото е по-вероятно да развие страничен тумор на тестисите! Това резюме се основава предимно на насоките на UpToDate.com, най-актуалният платен медицински сайт, редактиран от близо 6000 лекари/изследователи, и насоките от 2014 г., основани на доказателства, на Англосаксонския национален институт за здравни и здравни постижения, с подробни ресурси в долната част на статията.
По време на развитието тестисите се спускат от корема през ингвиналния канал към скротума: процесът започва около 28-та седмица от бременността при плода, но варира от отделния човек до отделния, когато процесът приключи. Повечето момчета вече имат тестисите си в чантата при раждането, но има надежда тестисите да кацнат сами без операция най-късно до шестмесечна възраст. Говорим за крипторхизъм (скрит тестис), когато единият или двата тестиса не са в торбата. Тестисът може да липсва или да е на необичайно място, както е показано на снимката по-долу:
Ако тестисът не се опипва в торбичката, това може да се дължи на следните причини:
Как да се разделят тестисите на махалото и възходящия тестис? Ако внимателно се издърпа, натиснете тестиса в торбата и топката за около. Задържаме го там 1 минута, рефлексът угасва: ако след това тестисът бъде пуснат в торбата, това е махало. Ако обаче скочите нагоре и се оттеглите веднага, не засиленият рефлекс е на заден план, а късото „приложение”, тестикуларен канал, тоест възходящият тестис.
Много пъти изглежда, че в торбата няма куршуми. Направих следната снимка на бебе, което имаше махало от двете страни, скротумът беше много малък, свит, празен:
Спонтанно кацане може да се очаква до шестмесечна възраст, оптимално бебето трябва да бъде оперирано на възраст между 6 и 12 месеца
Новородените са приблизително. 3% от недоносените бебета имат приблизително 30% от единия или двата тестиса липсват в чантата. 90% имат само един тестис, най-често лявото липсва в скротума; И 10% пропускат двата тестиса - това може да е част от сериозен синдром, така че ако нито един тестис в скротума на новороденото не е осезаем, е необходима спешна ендокринологична консултация в рамките на 24 часа, както се препоръчва (вродена надбъбречна хиперплазия и синдром на Калман).!
Ако 1 или 2 топки липсват в скротума при раждането, повечето от тях (3-) кацат спонтанно до 6-месечна възраст - ако това не се случи до шестмесечна възраст, практически няма шанс за това, така че е необходимо хирургично решение. В идеалния случай операцията трябва да се извършва на възраст между 6 и 12 месеца, но най-късно до двегодишна възраст тестисите трябва да бъдат постоянно поставени в чантата. Англосаксонският протокол (NICE) препоръчва детски хирургичен преглед на детето на възраст между 3 и 6 месеца, за да може планираната операция да се осъществи навреме, без да се изплъзне след навършване на една година.