Нито месо, нито риба Съвети за страдащите от ревматизъм Ревматизъм
Нито месо, нито риба? Съвети за страдащите от ревматизъм
Има много доказателства, които предполагат, че диетата може да повлияе на хода на ревматичните заболявания. Какво се крие зад него и какво всъщност е научно доказано.
Променяйки съответно диетата си, много хора с възпалителни ревматични заболявания могат да облекчат болките в ставите и да подкрепят ефекта от лекарствата. Засегнатите обаче не трябва да очакват твърде много от него. Силните противовъзпалителни свойства, които се постигат с днешните основни лекарства, не могат да заменят диетата, подчертава проф. Д-р. мед. хабил. Гернот Кийсер от Университетската болница Хале/Заале.
Подагра: Избягвайте пурините
Влиянието на диетата при подагрозен артрит е особено ясно: Ако диетата се промени радикално в ранните етапи, по принцип е възможно лечение. Днес обаче лекарствата почти винаги се използват за това заболяване, които действат по-бързо и по-надеждно от чистата хранителна терапия, казва Keyßer.
В този случай връзката на промяната в диетата е съдържанието на пурин в храната. Тъй като пурините са изходните вещества за образуването на пикочна киселина. Твърде много пикочна киселина е отговорна за симптомите и има неблагоприятен ефект върху хода на заболяването.
Шпаците, маслените сардини, свинският шницел, шунката и лещата се считат за особено богати на пурин - и следователно неблагоприятни. Основно правило: Храната със съдържание на пурин над 150 mg на 100 g трябва да се избягва или поне значително да се ограничава. Като цяло има смисъл до голяма степен да премахнете месото и колбасите, както и бирата от менюто. Отслабването също помага: например намаляването на теглото с 5 до 10 кг може да открие по-ниски нива на пикочна киселина в кръвта.
Артрит: арахидонова киселина на фокус
Налични са множество проучвания по въпроса дали ревматоидният артрит може да бъде повлиян благоприятно с подходяща диета. Фокусът е върху арахидоновата киселина, полиненаситена мастна киселина, която се среща само в животински продукти, но не и в растенията. Мастната киселина подпомага възпалителните процеси, например в ставите. Това води до предположението, че „червеното“ месо от свине и говеда може да участва в развитието и поддържането на ревматично възпаление на ставите. Засега обаче няма надеждни доказателства за това предположение. Все още няма доказателства за дългосрочните полезни противовъзпалителни ефекти на вегетарианската диета.
Меню за ставите
За разлика от „червеното“ месо, за рибата често се казва, че има благоприятен антиревматичен ефект. Това важи особено за рибните видове, богати на омега-3 мастни киселини. Тези мастни киселини могат да противодействат на противовъзпалителните ефекти на арахидоновата киселина.
- При клинични тестове диета с високо съдържание на морски риби (800 g риба на седмица) показва леки подобрения в броя на подутите стави и общата тежест на болката. Морските риби като скумрия или камбала, както и херинга и сьомга са особено полезни.
- Доказано е също, че лечението на ревматоиден артрит с чисто рибено масло под формата на капсули намалява броя на болезнените стави. Трябва обаче да се спомене, че няма и ясни доказателства за положителните ефекти на рибеното масло.
- В допълнение, различни растителни масла като пореч, масло от вечерна иглика и черен кимион, както и масло от семена на касис също са показали, че имат противовъзпалителни свойства. Научната значимост по отношение на ефектите при ревматични заболявания обаче е тънка.
Автори: Биргит Бок и Корнелия Вебер
Източник: Брошура „Правилната диета за ревматизъм - информация и съвети за ежедневието“, публикувана от Германската лига за ревма, www.rheuma-liga.de
Patient Journal Travel & Health 5/2013
Средиземноморска диета, вместо на гладно
Попитахме проф. Д-р. мед. хабил. Гернот Кийсер, ръководител на отделението по ревматология в Университетската болница Хале/Заале
Често пъти хората с ревматоиден артрит се препоръчват бързо, за да облекчат болките в ставите. Какъв е смисълът?
Постът означава стресова ситуация за тялото. Реагира с повишено производство на кортизон, което може да има положителен ефект върху ревматоидния артрит.
Колко време може да продължи такъв пост?
Научните доказателства съществуват за период от една до две седмици. По-дълъг пост не е препоръчителен. Пациентите трябва да продължат да приемат своите антиревматоидни лекарства непроменени през този период.
Колко дълго трае ефектът от такъв пост?
Едно проучване показа, че пациентите, които гладуват 14 дни, следват веганска и след това вегетарианска диета, имат по-малко болка и по-малко подути стави в продължение на няколко месеца. Доколко обаче този ефект всъщност се дължи на гладуването, не е напълно ясно.
Кои пациенти съветвате да не гладувате?
Ако пациентите с наднормено тегло със стабилен ревматоиден артрит искат да започнат пост сами, не го съветвам. Ако имате активно ревматоидно заболяване, имам склонност да виждам недостатъци, тъй като гладуването може да намали мускулната маса.
Препоръчайте на пациентите си лечение на гладно сами?
Не предлагам активно самия пост и по-скоро препоръчвам да следвате принципите на средиземноморската диета, която е противовъзпалителна за ставите. Това е полезно и по друга причина: страдащите от ревматизъм също имат повишен сърдечно-съдов риск, който средиземноморската диета също намалява.