Ниската телесна температура при възрастен и дете причини за това какво да се прави
Медицински експерт на статията
Човек е хомеотермичен, т.е. топлокръвен и има постоянна температура, която през деня може да варира от + 36,5 ° C до + 37 ° C. Но всяка температура над или под този диапазон е ненормална. И ако телесната температура е под нормалната, тогава не всички телесни системи работят правилно.
Телесната температура е индикатор за количеството топлина, произведено от тялото в процеса на основния метаболизъм. Регулаторен процес протича на рефлекторно ниво - в хипоталамуса, който се отнася до отделите на диенцефалона. Хипоталамусът е отговорен и за наблюдението на дейността на цялата ни ендокринна и автономна нервна система и именно там, освен центровете, които регулират телесната температура, са „лостовете“ на глада и жаждата, цикъла на съня и много други важни физиологични и психосоматични процеси.
Смъртоносно понижена телесна температура
Животозастрашаващо състояние, при което телесната температура на човек пада под + 35 ° C, се определя медицинско като хипотермия.
Тя може да бъде умерена - с телесна температура 32,2-35 ° C и тежка - с 30,5-32,2 ° C. Мъртва или критично ниска телесна температура - по-ниска от 30 ° C и е дълбока степен на хипотермия.
Ефектът от намаляването на температурата върху тялото - човешкото тяло при ниска температура 35, 34,5, 34 ° C - е некоординиран. Също така първите симптоми включват бледност на кожата (с цианоза на устните, ушите, пръстите на ръцете и краката) и силен тремор, който се появява в резултат на загуба на топлина: за да го направи, мозъкът предизвиква физиологични реакции и мускулни контракции неволен под формата на тремор, допринася за производството на топлинна енергия чрез ускоряване на метаболизма.
Ако студеният стрес е твърде голям, треперенето спира при 32,2 до 30 ° C и тогава има симптоми като дезориентация, намалено зрение, непоследователна реч, скованост на мускулите, ступор, намален сърдечен ритъм и дишане. Въпреки това, вероятно кратко ускорение на сърдечната честота (камерна тахикардия), но когато фатално ниската телесна температура е 28 ° C и по-ниска, започва камерно мъждене. Тялото бързо се дехидратира, черният дроб и бъбреците престават да функционират и настъпва клинична смърт.
Статистиката показва, че хипотермията е възможно да оцелее, но смъртността поради тежка и дълбока хипотермия остава висока и се оценява на 38-75%.
Всичко това - първичната хипотермия, при която терморегулаторните механизми на организма функционират нормално (т.е. човекът е здрав), но тялото страда от тежка хипотермия. И тогава ще говорим за вторична хипотермия, когато телесната температура е под 35-36 ° C. Често се нарича нарушение на терморегулацията, което има много причини.
Причини за ниска телесна температура
Телесната температура под + 36 ° C е възможна при практически здрави хора, например със синдром на хронична умора или липса на витамини, главно аскорбинова киселина.
Ако сутринта има ниска телесна температура, то това е резултат от нейния физиологичен спад - от две сутринта до шест сутринта (до около 36,3 ° C). При високо физическо натоварване и преумора през деня, вечер може да има ниска телесна температура. От медицинска гледна точка ниската температура на базалното тяло през нощта - докато мускулите се отпуснат и генерирането на топлина се забави - поради липсата на терморегулярни реакции (между два и четири часа).
Трябва обаче да се обърне внимание на възможните метаболитни проблеми: спадът на нощната температура може да е резултат от високите нива на кръвната захар при хора с диабет. В същото време абсорбцията на глюкоза в организма не е достатъчна за генериране на енергия, което забавя скоростта на метаболизма и прекъсва температурата на хомеостазата.
Ниската телесна температура след заболяване, особено инфекциозно-възпалително, е свързана с общо отслабване на тялото. Също така, употребата на някои лекарства може да повлияе на: антипиретици (антипиретични лекарства); лекарства, които блокират алфа и бета-адренергичните рецептори (използвани при сърдечно-съдови патологии); психотици, успокоителни, местни анестетици.
При операцията ниската телесна температура след операцията (в рамките на един ден, времето на действие на общата анестезия и началото на операцията) се счита за резултат: потискане на препарати с хипоталамусна функция за инхалация или интравенозна анестезия; временни нарушения на кръвния поток, както и увеличени топлинни загуби, които по време на операцията просто не могат да бъдат компенсирани от тялото на пациента.
В повечето случаи ниската телесна температура по време на бременност може да показва анемия, която е следствие от недостиг на желязо и липса на червени кръвни клетки, които пренасят кислород. Бременните жени имат повишен риск от анемия, която е придружена от чувство на умора, замаяност и главоболие. Ето защо, ако бъдещата ви майка има главоболие и ниска телесна температура, трябва да проверите нивото на хемоглобина в кръвта си.
Акушерките казват, че ниската телесна температура в началото на бременността (през първите 6-8 седмици) продължава повече от 10-14 дни, е рисков фактор за нейното спонтанно прекратяване (спонтанен аборт).
При ниска температура на тялото на майката след раждането може да бъде проява на следродилен сепсис, особено когато започне повръщане и стане трудно да се диша. В допълнение, нискотемпературни показания след раждането, с голяма загуба на кръв, характерна за синдрома на Sheehan (друго име на това заболяване: исхемична некроза на диенцефална хипофизарно-хипофизна кахексия, следродилен хипопитуитаризъм, болест на Simmonds).
Известно е, че базалната телесна температура на жените по време на менструалния цикъл, промените и ниската месечна телесна температура, наблюдавани след приключването им - следващия път намаляват естрадиола и естрогена (ако не забременеете).
При жените, по време на менопаузата, има кардинални промени в хормоналната сфера, а ниската телесна температура с менопаузата се дължи на драстично намаляване на синтеза на естроген. Терморегулаторната система реагира на това с леко понижаване на температурата и нощна хиперхидроза (повишена секреция на изпотяване).
Между другото, ниската телесна температура при мъжете над 50 години често се свързва с намалени нива на тестостерон, а при мъже на всяка възраст - с алкохолна интоксикация.
Родителите трябва да са наясно, че ниската телесна температура също може да бъде симптом на диабет или анемия. Но, може би, това е реакцията на тялото на детето към лечението на обикновена настинка чрез вливане в носа Naftizine, Nazole или Otrivin (и други средства, които стесняват кръвоносните съдове).
През първите два месеца след раждането ниската телесна температура при кърмачета (особено недоносена) е хипотермичната реакция на периода, в който се адаптира системата за терморегулация на детето. Педиатрите обаче ни напомнят, че спадът на температурата може да бъде причинен от недохранване, ако майката няма достатъчно кърма. В допълнение, намаляването на телесната температура и диарията при дете е следствие от вроден дефицит на лактаза (невъзможност за усвояване на захарта от млякото).
[1], [2], [3], [4], [5]
Ниската телесна температура като признак на заболяване
В медицината причините за ниската телесна температура са свързани с различни заболявания, тъй като температурните показатели са в списъка на техните симптоми. И първите признаци на спад на температурата се проявяват с общо неразположение, слабост, студ и повишена сънливост.
Ниската телесна температура при настинки, която най-често причинява риновируси, е следствие от отслабен имунитет, недостатъчно производство на ендогенни интерферони и намален общ метаболизъм. Следователно, често катаралните състояния придружават студени тръпки при ниска телесна температура.
По същата причина не е необичайно и ниска телесна температура при бронхит (хроничен или обструктивен), както и ниска телесна температура и храчки при храчки при пневмония. И повечето пациенти с пневмония не знаят, че ниската телесна температура и слабост също се отнасят до симптомите на това заболяване. Също така нарушава тялото, причинява повръщане и може да причини повръщане.
Ниска телесна температура при туберкулоза се наблюдава много често от физиатрите: с извънбелодробна локализация на заболяването, придружена от вегетативни нарушения.
Слабости, главоболие, световъртеж и ниска телесна температура, както и гадене и прекомерно изпотяване са включени в списъка на симптомите на вегето-съдова дистония, която се характеризира с нестабилност на кръвното налягане.
Много пациенти с болестта на Паркинсон имат ниска базална телесна температура и ниско кръвно налягане (ортостатична хипотония); патогенезата на това разстройство е свързана с дегенеративни процеси в клетките на хипоталамуса.
Не са редки случаите, когато пациентите имат постоянно ниска телесна температура. В това състояние, на първо място, има съмнение за нарушение на хипоталамусните функции, което се дължи на генетични аномалии, наранявания на мозъка или гръбначния мозък, инсулт, възпаление и мозъчен оток. Трябва да се вземат предвид такива рискови фактори gipotamicheskogo синдром, като йонизиращо лъчение, мозъчен тумор и хирургия, както и общо изтощение - кахексия (често причинени от анорексия нервна или диета "глад").
Изразеният хипоталамусен синдром се характеризира с хипертония при ниска телесна температура, повишен сърдечен ритъм, подуване на главата, намалена телесна температура и изпотяване.
В случай на проблеми с щитовидната жлеза, по-специално, нейното възпаление (тиреоидит), пациентите отбелязват: ниска телесна температура, слабост, умора и сънливост през деня, главоболие и ниска телесна температура. В този случай патогенезата е намаляване на нивото на хормона тироксин, който влиза в кръвта в ограничено количество. Мозъкът е особено чувствителен към този хормон и неговият дефицит засяга терморегулацията.
Сърдечно-съдови проблеми, диабет, хипотиреоидизъм могат да причинят метаболитен синдром, неспецифични симптоми, които включват медицински бележки ниска телесна температура, изпотяване, световъртеж и ниска телесна температура.
Недостатъчност Адренокортикални симптоми - болест на Адисън - налична телесна температура и гадене, повръщане, хипотония, ниска кръвна глюкоза и др. Патогенезата на терморегулаторните нарушения при това заболяване е свързана с намаляване на кортизола, което води до хипогликемия и липса на захар. Кръвта, както вече беше споменато по-горе, забавя метаболизма.
Ниската телесна температура при хепатит може да се обясни с факта, че увреждането на черния дроб от вируси на хепатит инактивира хепатоцитите, което осигурява химическа терморегулация.
Онколозите наблюдават ниска телесна температура с рак. И това явление е особено често при злокачествено разпространение на бели кръвни клетки и техните предшественици в кръвта и костния мозък при пациенти с лимфоцитна и миелоидна левкемия и миелоидна левкемия и лимфом на Ходжкин.