Нисък hgb и загуба на тегло
Тези отклонения в кръвната картина показват анемия
Причината за дефицита на желязо трябва да бъде изяснена. Трябва да се наблюдава адекватен терапевтичен отговор на добавките с желязо. Тестове при пациенти с лека анемия: хемоглобин Среден обем на кръвните клетки нисък hgb и загуба на тегло корпускуларен обем, нисък hgb и загуба на тегло брой бели кръвни клетки, брой на тромбоцитите в левкоцитите и ретикулоцитния брой.
Първият признак на недостиг на желязо е, когато в периферната кръв се появят малки еритроцити. Появата им в ранните стадии на заболяването, както и изчезването им в резултат на лечението, могат да се видят само на хистограма или микроскоп. MCV може да е нормално.
Ако MCV не е ниско нормоцитна или макроцитна анемия, консултацията с педиатричен хематолог или педиатър обикновено е директен тест на Coombs, препоръчват се ниски hgb и тестове за загуба на тегло и бъбречна функция, определяне на нивата на фолат и витамин В и откриване на кръв във фекалиите и пикочните пътища Загуба на тегло у дома детето има анемия само с нормални бели кръвни клетки и тромбоцити, има отрицателен тест на Кумбс и не кърви, не се изисква незабавна намеса.
Червени кръвни клетки (RBC или RBC)
Ако други кръвни клетки в допълнение към червените кръвни клетки са необичайни, подозирайте левкемия и незабавно насочете детето към болница, където има възможност за изследване на костния мозък и лечение на левкемия с нисък hgb и загуба на тегло. Лечение на анемия с дефицит на желязо Ако нивата на хемоглобин и MCV са ниски, но пропорционални, обикновено е налице желязодефицитна анемия.
След две седмици проверете стойността на хемоглобина и, ако е възможно, броя на ретикулоцитите, както и хистограмата или морфологията на еритроцитите чрез микроскопия.
Ако в резултат на лечението се наблюдава подобрение, диагнозата е точна. Ретикулоцитозата ясно показва успешна терапия с желязо по-рано, отколкото покачването на хемоглобина. Продължете да приемате желязо поне три месеца след нормализиране на хемоглобина.
Важна част от лечението е да се промени диетата на детето, ако тя не осигурява достатъчно желязо.
Вътрешна диагностика
Трябва да се разрешат максимум мл мляко на ден. Изследване на причината за дефицита на желязо Дефицитът на желязо е просто симптом, а не заболяване. Трябва да открием причината.
Ако добавянето на желязо не донесе значително подобрение, случаят трябва да бъде преразгледан! Трябва да се търсят хранителни причини за недостатъчен прием на желязо, особено при малки деца, малабсорбция и загуба поради кървене, особено при по-големи деца.
Аномалии на кръвната картина
Хранителна история на твърде много мляко? Криви на растежа; където е подходящо, серумни нива на подходящи антитела за откриване на цьолиакия. Откриване на кръв в урината и изпражненията Кръвта трябва да се изследва в три фекални проби.