Никога не съм бил непознат с новия си нос - Cancer News
Новият ми нос никога не ми беше непознат
Ракът променя живота и понякога изглежда. Това, че Герхард Майер (името е променено) обича да общува отново днес, не е нещо разбираемо. След диагностициране на злокачествен тумор в носа му, той трябваше да бъде отстранен, за да се премахне напълно засегнатата тъкан.
В клиниката и поликлиниката за медицина на ушите, носа и гърлото в Университетската болница в Регенсбург (UKR) е разработен нов метод за възстановяване на носа в случай на тотален или субтотален дефект. В допълнение към функцията и естетиката на носа, той преди всичко подобрява качеството на живот на пациента.
Ракът променя живота и понякога изглежда. Това, че Герхард Майер (името е променено) обича да общува отново днес, не е нещо разбираемо. След диагностициране на злокачествен тумор в носа му, той трябваше да бъде отстранен, за да се премахне напълно засегнатата тъкан. Благодарение на нова процедура за реконструкция на носа, разработена от работна група, ръководена от професор д-р. Холгер Гаснер, пластичен лицев хирург и заместник-старши лекар в клиниката и поликлиниката за лекарства за уши, нос и гърло в UKR, Герхард Майер вече може да води нормален живот отново с нов, напълно функционален нос.
В допълнение към заболявания като рак, нараняванията от автомобилни инциденти или нападения на животни изискват по-специално пълна или частична ампутация на носа. Прави се разлика между дефекти, които се простират само до външната кожа и по-сложни дефекти, при които трябва да бъдат заменени структурообразуващите части на носа и вътрешната обвивка на лигавицата. С новоразработената процедура, така наречената преламинация, работната група около професор Гаснер успя да преодолее важен ограничаващ фактор на конвенционалните методи за реконструкция: адекватното и запазващо функцията възстановяване на вътрешната обвивка на носа. „Преламинацията дава възможност да се намалят хирургическите усилия и свързаните с тях възможни усложнения, да се възстанови носната лигавица без допълнително функционално увреждане и да се създаде по-голяма вариабилност при моделирането на носа“, обобщава професор Гаснер.
Тъй като процедурата е разработена през 2012 г., четиринадесет пациенти с тотални или частични носни дефекти вече са успешно лекувани в UKR. В допълнение, методологията вече е възприета от различни центрове, като известния медицински център на Джон Хопкинс или Медицинския колеж Бейлор в САЩ.
Изграждане на нов нос на слоеве
Преламинацията е процес на възстановяване на вътрешната обвивка на носа с присаждане на кожа от слабините. В първата стъпка от операцията част от кожата от челото, така наречената челна клапа, се отрязва частично и се повдига. Присадката на кожата се зашива на долната повърхност на фронталния лоб и челният лоб се сгъва обратно върху челото. По време на лечебната фаза присадката се свива до крайния си размер. Това намалява риска от последващи белези на изкривявания на възстановения нос.
След около три седмици фронталната клапа с двата слоя кожа се повдига отново и се сгъва върху дефектния нос. Кожен мост към челото, който остава на място, означава, че клапата запазва собствения си кръвен поток.
В следващата стъпка от операцията започва проектирането на новия нос. Тънката кожа на клапата се повдига, останалата част от кожния капак остава над носния дефект и се оформя в бъдещата вътрешна обвивка. Носният скелет, състоящ се от носната преграда, външните носни стени и моста на носа, се реконструира с предварително отстранени парчета от ребрения или ушния хрущял. Отделеният външен кожен слой се поставя върху него отново и се привежда във форма.
В последната стъпка може да се пререже кожният мост към челото, тъй като клапата вече е развила свой собствен кръвен поток.
„С новия метод носната лигавица се замества по отличен начин“, обяснява професор Гаснер. „Например, три месеца след последната стъпка от операцията, г-н Майер имаше двустранен функционален нос с равномерно носно дишане.“ Функционални увреждания като сух, хрупкав нос или затруднено дишане в носа се появяват в сравнение с конвенционалните методи, при които останалата лигавица на носа се използва за реконструкция, намален.
„Първият поглед в огледалото с нов нос беше необичаен. Новият ми нос никога не ми е бил непознат, сякаш винаги е бил там “, казва щастливо Майер.