Нежелани отлагания в ставите - кристални артропатии - Orthopress Новият онлайн портал
Кристалните артропатии са ставни заболявания, причинени от отлагането на кристали. В зависимост от вида на съответното вещество се прави разлика между подагра (хиперурикемия), псевдоподагра (хондрокалциноза), хидроксилапатитна болест и охроноза (охрова болест).
подагра
Ставите се подуват и се нагорещи
Острите пристъпи на подагра обикновено засягат една става. Обикновено се засяга основната става на палеца на крака. Тази клинична картина се нарича още Podagra. Често са засегнати и метатарзалните, глезенните и коленните стави, както и метатарзофалангеалните стави. В по-голямата част от случаите остър пристъп на подагра се появява без предупреждение и често се случва през нощта или в ранните часове на сутринта. Обикновено засегнатата става е изключително чувствителна на допир и боли при движение. Освен това той обикновено е подут, горещ и червеникав или синкав на цвят. Засегнатите също често страдат от треска. Ако не се вземат подходящи терапевтични мерки, острите пристъпи на подагра понякога продължават часове или дори дни. Ако не се проведе лечение, съществува риск заболяването да стане хронично и да се разпространи в други стави и телесни области, напр. Б. върху бъбреците.
В дългосрочен план Нивата на пикочната киселина са понижени
Хондрокалциноза
Хидроксиапатитна болест
По-рядко разнообразие от кристална артропатия е хидроксиапатитната болест. Хидроксиапатитът се отлага в меките тъкани, заобикалящи ставата, както и в сухожилията и бурсата, но също и в самата става. Често рамото е засегнато. Заболяването може да бъде диагностицирано чрез откриване на варовикови отлагания в сухожилията и меките тъкани. Често това се прави чрез случайна радиологична находка. В допълнение към НСПВС, за лечение се използват стероиди и криотерапевтични мерки.
Охроноза
Охронозата (охрова болест) води до синкаво-черникаво оцветяване на тъканите, напр. Б. кожата, склерата (външната кожа на окото) или ставния хрущял. Ако заболяването е вродено, това е следствие от наследственото метаболитно разстройство алкаптонурия. Това води до натрупване на хомогентизова киселина, която обикновено се екскретира с урината и която, след като престои известно време, води до синкаво-тъмно обезцветяване. Клепачите, сухожилията, ушната мида, ноктите или върхът на носа могат да бъдат засегнати. Тези симптоми не могат да бъдат лекувани причинно-следствено. Придобитите или екзогенни охронози могат да бъдат резултат от контакт с токсични агенти като хидроксихин, феноли или бензен. В миналото охронозата се е появявала по-често в резултат на продължителна употреба на антималарийни лекарства, съдържащи хидроксихин. Важно е да се избягват задействащите фактори, които могат да доведат до заболяването.
от Клаус Бинглер
от ORTHOpress 2/16
въпроси и отговори
Какви са първите признаци на подагра?
Остър пристъп на подагра обикновено засяга една става. Боли, набъбва и е чувствителен на допир. Също така често е горещо и има червеникаво или синкаво оцветяване.
Какво да не ядем при подагра?
Засегнатите трябва да избягват храна, богата на пуринови и пищни ястия и да намалят консумацията на алкохол, особено бира.
Какво е хондрокалциноза?
Симптомите на хондрокалциноза са подобни на тези при подагра, поради което се използва и псевдоподагра. Причината са кристали калциев пирофосфат, които се отлагат в ставите.