Невро-офталмологични спешни случаи по време на инфекция с COVID19 SFO-онлайн - Société Française d;
Невро-офталмологични спешни състояния по време на инфекция с COVID19.
Съвети за управление на пациенти в спешното отделение.
Написано от Sabine DEFOORT, Cédric LAMIREL, Valérie TOUITOU, Catherine VIGNAL
Във всички случаи, когато пациентът пристигне, потърсете респираторни или инфекциозни признаци, предполагащи инфекция от COVID 19 и носенето на хирургическа маска.
Ако пациентът е заподозрян или известен COVID: носенето на маска FFP2
Пациентът да бъде насочен към невроваскуларна единица (от SAMU)
- Внезапна бинокулярна диплопия с окуломоторно ограничение и главоболие
- Масивна едностранна или двустранна зрителна острота, внезапна с бяло око и главоболие
- Остра болезнена анизокория и/или шум в ушите
- Преходна амавроза
Пациентът е насочен към спешни случаи в болница
1. Околомоторна парализа (OCP):
Във всички случаи на POM: спешно, орбитална и енцефална ЯМР с изследване на задната ямка (за да се избегне връщането на пациента обратно).
Ако ≥ 50 години: премахване на Хортън (разпит, SV, CRP)
На всяка възраст: след изображения, в зависимост от резултатите:
- Обаждане от невролог или неврохирург на повикване.
- Ако е нормално ЯМР или амбулаторно:
. отделяне с монокулярна оклузия (на парализираното око при възрастни).
. свържете се със старши компетентен по невро-офталмология. В зависимост от местната организация, директно уведомяване или предаване на данните за контакт на пациента на този съдия (по имейл и т.н.), който ще му се обади и ще организира останалата част от последващите действия на D7, M1 или дори M3.
2. Зрително увреждане при нормално очно дъно
Подробности +++ предшествениците, начин на начало, свързани знаци.
Направете RNM и OCT, за да улесните останалата част от грижите.
Спешно поискайте орбитален и мозъчен ЯМР (за да се избегне връщането на пациента).
Ако се подобри контраста или аномалия на зрителния път: кортикостероиди ще бъдат обсъдени за всеки отделен случай, в зависимост от терена, дихателния статус и остротата на зрението с екипите по медицина и неврология.
3. Зрително увреждане с папиларен оток: