Неврома; Шванном
Здравето е тази степен на заболяване, която все още ми позволява да се занимавам с основните си професии. (Фридрих Ницше)
Здравето е способността да обичаш и да работиш. (Зигмунд Фройд)
Неврином - шванном (английски neurinoma)
Невромите, които в медицинския жаргон също се наричат шваноми, са доброкачествени тумори, които произхождат от специални поддържащи и обвиващи клетки в нервните влакна.
Това са така наречените Schwann клетки. Те образуват изолационен слой около нерва, така че предаването на електрически стимул да работи оптимално.
Невромите могат да се появят на следните нерви:
- върху периферните нерви: Те преминават през цялото тяло и включват всички нерви от точката, в която излизат от гръбначния мозък. Тези нерви доставят мускули, жлези и вътрешни органи или предават нервни стимули на гръбначния мозък и мозъка;
- върху корените на гръбначномозъчните нерви;
- върху черепните нерви: Тези нерви възникват директно в мозъка. Слуховият нерв (8-ми черепномозъчен нерв) е особено често засегнат от неврома. Съответният тумор се нарича акустична неврома. Той представлява около 8% от всички мозъчни тумори.
Симптомите, които неврома може да причини, зависят изключително много от местоположението му, размера и натиска, който туморът оказва върху нерва.
Симптомите обикновено се появяват много постепенно, тъй като шваномите обикновено растат много бавно.
Невромите могат да се появят на всяка възраст, но този доброкачествен тумор обикновено се появява на възраст между 40 и 70 години.
Симптоми
Първият симптом на периферния шванном е безболезнено подуване. В зависимост от местоположението на тези периферни тумори, сензорни смущения или болка могат да възникнат в определена част от тялото. Невромите обикновено растат в областта на главата и шията или на флексорите на крайниците.
Ако шваномите се развият на много малки нерви, те могат да станат външно видими, защото растат в или върху кожата. Често те са чувствителни към натиск, но не причиняват типични нервни проблеми (сензорни разстройства, парализа и др.).
Ако невромите притискат нервните корени на нервите на гръбначния мозък, това води до нарушения на чувствителността, Болка и парализа в областта на тялото, която въпросният нерв доставя. Например, слаб крак е типичен.
Ако са засегнати слуховите и равновесните нерви, това се проявява в предимно едностранна загуба на слуха, шумове в ушите (шум в ушите), световъртеж и нарушения на равновесието. Ако туморът притиска и лицевия нерв, може да възникне лицева парализа (= едностранна парализа на лицевия нерв).
Запълващи пространството тумори (= силно израснали тумори) в областта на главата рядко упражняват натиск върху мозъчния ствол. Тогава могат да възникнат сърдечно-съдови нарушения или нарушения в циркулацията на церебралната вода. Тези животозастрашаващи усложнения обаче са редки.
диагноза
Неврологичните неуспехи показват, че „нещо не е наред“ с определени нерви. Болката в определена област на тялото понякога позволява да се направят изводи за местоположението на засегнатия нерв.
Ако невромите са разположени в областта на главата или гръбначния стълб например, се използват образни методи (MRT, CT) за установяване на точна диагноза. Особено при акустичните невроми, аудиометрията се използва за тестване на слуха.
Освен това се изследва чувството за равновесие (термичен метод). Аудиометрия на мозъчния ствол предоставя информация за това дали слуховият нерв вече е повреден.
лечение
Ако невромите причиняват симптоми, те обикновено се отстраняват хирургично. В случай на много бавно нарастващи невроми (особено акустични невроми), които почти не причиняват никакви симптоми, може да се изчака и под строг надзор.
При определени условия може да се използва еднократна, целенасочена лъчева терапия с високи дози.
мед. Редактор д-р. мед. Вернер Келнер
Актуализация на 20 април 2008 г.