Невроанат на диенцефалона; mi - PDF Безплатно изтегляне

Препоръчайте документи

невроанат

Невроанатомия на диенцефалона Функционална анатомия и хистология

Проф. Д-р Андраш Михали

25 септември 2014 г.

РАЗШИРЯВАНЕТО НА DIENCEPHALON Е ОЗНАЧЕНО С ЗЕЛЕНА ЛИНИЯ (СЛАЙДОВЕ 2 И 3)

Таламус: Възприемане и осъзнаване • Случаят с Карън Ан Куинлан: Младо момиче преживява сърдечен арест, след като е взело комбинация от хапчета за сън и алкохол. Реанимацията му беше успешна, но той не дойде в съзнание: т.нар във вегетативно състояние (пациентът изглежда буден, но в безсъзнание, има вегетативни функции, има рефлекторни движения на очите, но не следва окото си с очите си) в продължение на 10 години. След смъртта му мозъкът му е подложен на подробен невропатологичен преглед. Резултатите показаха, че кората е много минимално увредена, но в таламуса има обширни белези и кисти - вероятно хипоксия, причинена от сърдечен арест, основно уврежда таламуса. • Случаят е обект на много дебати в американските медицински списания за ролята на таламуса за поддържане на осведомеността. • Случаят е докладван в New England Journal of Medicine (брой от 1994 г.). 4

Основни понятия • Диенцефалон = среден мозък; кухина в III. мозъчна камера. • Дорзален диенцефалон: таламус, епиталамус, метаталамус. • Вентрален диенцефалон: хипоталамус. • Субталамус: зоната, свързваща вентралната част на диенцефалона и мезенцефалона. • Епиталамус: corpus pineale, habenula, задна комисура, stria medullaris. • Метаталамус: corpus geniculatum mediale (CGM), corpus geniculatum laterale (CGL). 5

Третата камера • Кухината на диенцефалона е тясна кухина на средната линия, която е и средната граница на диенцефалона. • Камерата е ограничена отпред от lamina terminalis, в горната част на която е предната комисура. • Камерата е покрита отгоре с тънък ependima + tela choroidea: тази тъкан, заедно със съдова плитка, образува хороидалния сплит на вентрикула, който изпъква и се намира в горната част на вентрикула. Остатъкът от разкъсаните тела е таения талами. • Форниксът преминава над tela choroidea, над корпусното тяло. Има страница за SSA. • Камерата е свързана с страничната камера чрез foramen interventriculare; и през aqueductus cerebri IV. пътува с камера. • На третата вентрикуларна повърхност могат да се разграничат интерталамусната адхезия и хипоталамусната бразда. • Камерът има така наречените вдлъбнатини: това са малки, заострени ъгли в определени структури (recessus supraopticus, r. Infundibularis, r. Pinealis, r. Suprapinealis). 6

След изрязване на страничната камера, повърхността на гръбния таламус, опашкото ядро ​​и вената на таламострията ще бъдат видими. Можете също така да видите tela choroidea ventriculi tertii (жълта линия) и vena interna cerebri, минаваща над нея. 8

Vena interna cerebri

9 СЪЩО ПОВЪРХНОСТТА НА ТРЕТИЯ МОЗЪК В ЕДНА МЕДИЦИНСКА СТРАНА НА ДИЕНЦЕФАЛОНА (зелена линия обозначава мястото на тениите талами; под него хориоидният сплит - стрелки))

F: fornix ME: mesencephalon P: pons MY: медула CE: малкия мозък 1: corpus callosum 2: septum pellucidum 3: таламус 4: хипоталамус 5: хипофизни стрели: tentorium cerebelli

Мозъчни камери и ликьори върху ЯМР изображение, медианагитално изображение на мозъка (глава)

В предишни MRI изображения резервоарите бяха маркирани с номера (някои от които са изброени по-долу) • • • • • • • • • •

Cistern magna (1) Cisterna cerebelli superior (2) Cisterna quadrigeminalis (3) Cisterna pericallosa (4) Cisterna laminae terminalis (5) Cisterna premedullaris (7) Cisterna pontis (8) Cisterna interpeduncularis (9) Cisterna chiasmatica (10) Третият мозък камерата (III) и четвъртата камера (IV) са ясно видими. 12

Топография • Странично: вътрешна капсула • Дорзално: опашко ядро, странична среда (ventriculus lateralis) • Medialis: третична камера • Ventralis: субталамус, substantia nigra • Субталамус: субталамусно ядро, ansa lenticularis, fasciculus thalamicus, fasciculus sp. вътрешна капсула, lamina terminalis

Фронтален равнинен разрез в предната част на таламуса (стрелка) (медиални и вентрални ядра и вътрешна капсула)

14-та хоризонтална равнинна секция на равнината на таламуса

ПУЛВИНАР ТАЛАМИ, ЕПИТАЛАМ

Pu Corpus pineale

Топография на таламус, базални ядра (nucl. Caudatus, nucl. Lentiformis), вътрешна капсула, разкрита чрез разрез на Flechsig. Можете също така да видите клауструма и инсулата, с бялото вещество на капсула екстерна и капсула екстремуми. Местоположението на кортикобулбарен и кортикоспинален моторни аксони се посочва от иконите на тялото.

Капсули на вътрешната капсула: 1. Radiationes thalami * 2. Tractus frontopontinus 3. Tractus corticobulbaris 4. Tractus corticospinalis 5. Tractus parietopontinus 6. Tractus occipitopontinus 7. Tractus temporopontinus 16

Capsula Interna

Таламус: бяло вещество • Външното бяло вещество на lamina medullaris externa. • Вътрешното му бяло вещество е lamina medullaris interna, която разделя ядрените групи. • Pedunculi (radiationes) талами: снопчета от нервни влакна между лобовете на мозъчната кора и таламуса. • Предната, горната, задната, долната влакнеста система на pedunculus thalami образуват системата на подкорковите аксони, наречена radiatio thalami, в която протичат таламокортикалните и кортикоталамичните аксони. 18.

Таламус: сиво вещество • Nuclei anteriores: fasciculus mammillothalamicus; кортова връзка: gyrus cinguli. • Nuclei mediales: връзки с таламусни ядра, амигдала; кортова връзка: челен лоб (Br. 9, 12, 32). • Nuclei dorsales (пулвинар); задни ядра (болка). • Ядрени вентрали: VA, VL (моторен таламус); VPL, VPM (сензорен таламус). • Ядра интраламинари: CM (връзки с ретикуларната формация, базалните канали и неокортекса като цяло - неспецифична система за активиране) е най-значима. • Вътрешна херния (адхезия interthalamica): няма известна функция. • Nucleus reticularis thalami: Съдържа GABAergic инхибиторни клетки - интраталамично инхибиране. • Corpus geniculatum laterale: диенцефална станция на зрителната система (оптичен тракт). • Corpus geniculatum mediale: 19 диенцефални станции на слуховата система.

Аференти и еференти на ядрата на моторния таламик • Ventralis anterior AFF: globus pallidus, substantia nigra; EFF: фронтален неокортекс (моторни и премоторни cx.). • Ventralis lateralis AFF: globus pallidus, nuclei cerebellares; EFF: премоторна кора. • Клинично значение: електрическата стимулация на региона облекчава симптомите на определени двигателни нарушения. 20.