Несъвместимост на кръвната група при новородени
Каква е несъвместимостта на кръвната група?
Несъвместимостта на кръвната група възниква, когато майката и детето имат различни кръвни групи.
Антителата на майката (специални протеини в циркулиращата кръв) влизат в кръвта на плода по време на бременност. Те могат да унищожат червените кръвни клетки на плода по-бързо от обикновено и могат да причинят жълтеница и анемия на бебето.
Защо се случва това?
Има няколко начина, по които кръвта на майката и новороденото може да бъде несъвместима.
AB0 несъвместимост: Най-често се развива при новородени, чиито майки са с кръвна група 0 и които имат дете с различна кръвна група, като A, B или AB.
Rh несъвместимост: Различията се причиняват от определен протеин (в кръвта), наречен Rh фактор.
Резус болестта се развива, когато майката е Rh отрицателна и има Rh положително дете.
Несъвместимост в други подгрупи: Най-честите фактори между кръвните подгрупи са D, C, c, E и д. Други необичайни антигени включват Kell, Duffy и др.
Какви са признаците на несъвместимост на кръвта
В някои (най-тежките) случаи несъвместимостта може да бъде открита преди раждането на бебето. Тези деца се проследяват и наблюдават по време на бременност от екипа по майчина и фетална медицина .
За най-честите (по-леки) случаи на несъвместимост първите признаци се появяват след раждането. Отначало може да има повишаване на излишния билирубин в кръвта на бебето, което води до жълтеница (пожълтяване на кожата). В някои случаи детето развива анемия (ниско ниво на кръвни клетки/червени кръвни клетки). Признаците на анемия при деца включват бледа кожа на лицето, умора, лоша диета и учестено дишане.
Как да лекуваме несъвместимостта на кръвта
Повечето лечения се провеждат след раждането. Жълтеницата се лекува с фототерапия (специална синя светлина).
Ако жълтеницата е много тежка, детето може да се нуждае от допълнително хранене или хоспитализация в TINN за интравенозни течности. Анемията се наблюдава чрез редовни кръвни изследвания и в някои случаи се изисква специално кръвопреливане.
Какви кръвни изследвания са необходими
Билирубин (като индикатор за жълтеница) и броя на червените кръвни клетки/клетки (наречени хемоглобин или Hb). Понякога се наблюдава броят на ретикулоцитите - индикатор за активното производство на червени кръвни клетки/клетки от вашето дете.
Където се вземат кръвни проби след изписването
Преди изписване, вашият педиатър/неонатолог ще препоръча план за кръвен тест за вашето дете. Тези реколти ще се извършват, доколкото е възможно, в клиника във вашия град. Понякога билирубинът може да се проследява с транскутанен монитор, т.е. без вземане на кръв.
Как да получа резултатите
Резултатът от кръвните изследвания ще бъде прегледан от Вашия лекар, който също ще препоръча необходимото лечение.
Колко кръвни изследвания са необходими
Може да са необходими по-редовни кръвни изследвания, за да се провери ефектът от фототерапията.
В някои случаи антителата могат да останат в кръвообращението на бебето в продължение на няколко седмици. По-голямата част от децата обаче се нуждаят само от няколко кръвни проби (приблизително на всеки 2 седмици) след изписване от болницата.
Какво могат да направят родителите
Уверете се, че новороденото ще Ви направи тези кръвни изследвания, както се препоръчва. Наблюдавайте внимателно детето си за признаци на анемия и при необходимост уведомете семейния си лекар или педиатър.
Къде родителите могат да поискат помощ
Родителите могат да се обадят на семейния си лекар или педиатър за консултация. Ако не можете да се свържете с горепосочения медицински персонал, обадете се на педиатрична болница във вашия район.