Неспорообразуващи анаероби
Клиничното значение на основните бактериални патогени
Съвременна класификация на причинителите на бактериални инфекцииtions предвижда разделянето им на две големи групи: аероби и анаероби (Фиг. 3.24.2.). Във всяка от тези групи се разграничават коки и пръчки.ki, което, отчитайки традиционния метод за микроскопска идентификациябактериалните типизации (оцветяване по Грам) се разделят на грам-положителни - грам (+) - и gра-отрицателен - грам (-). В допълнение, грам (+) пръчки, както аеробни, така и анаеробни, се подразделятса на спорообразуващ и не-спорообразуващ. Помислете отделновътреклетъчни патогени (хламидия, микоплазма, уреаплазма, рикетсия), спирохети и микобактерии.
Фигура: 3.24.2. Класификация на основните причинители на бактериални инфекции
Аеробни бактерии
Грам (+) коки
Стафилококи. Най-голямото клинично значение е Стафилококус ауреус, а от коагулаза-отрицателни стафилококи - епидермални (S.epidermidis) и сапрофитни (S.saprophyticus).
S.aureus често е причинител на инфекции на кожата и меките тъкани, остеомиелит, артрит. Може да причини вътреболнична пневмония, ендокардит при наркомани, сепсис.
S.epidermidis причинява ендокардит на изкуствени клапи, инфекции, свързани с катетър, както и протезни инфекциините стави.
S.saprophyticus може да е един от причинителите на цистит.
Стрептококи. Най-важните са бета-хемолитичен стрептокок от група А (GABHS, Streptococcus pyogenes), Пневмокок (S.pneumoniae) и зелени стрептококи (S.mitis и т.н.).
GABHS е основният причинител на бактериален тонзилофарингит и скарлатина. Също така причинява инфекции на кожата (еризипела, импетиго) и меките тъкани (целулит, лимфангит, некротизиращ фасциит и др.).
S.pneumoniae - един от най-честите причинители на инфекции на горните дихателни пътища - URT (отит на средното ухо, синузит) и долните дихателни пътища - NDP (обостряне на хроничен бронхитхит, придобита в обществото пневмония), както и менингит.
Озеленяващите стрептококи са сред основните възбуждащитела на ендокардит, мозъчни абсцеси и друга локализация.
Ентерококи. Основните представители са E. faecalis и E.faecium. Те могат да причинят инфекции на пикочните пътища (ИПП), ендокардит и рядко интраабдоминални и следоперативни инфекции на рани. E.faecium има по-висока устойчивост към антибиотици.
Грам (+) пръчки
Листерията има най-голямо клинично значение (Listeria monocytogenes), които могат да причинят менингит при деца под 1 месец и хора над 50 години, патогени на дифтерия (Corynebacterium diphtheriae) и антракс
Грам (-) коки
Тази група включва представители на рода Neisseria (гонококи, менингококи) и Мораксела. Гонококите са причинителите на гоноrhei. Менингокок причинява менингит. Moraxella catarrhalis играе роля при инфекции на дихателните пътища.
Грам (-) пръчки
Представителите на семейството имат най-голямо клинично значение. Enterobacteriaceae(ентеробактерии), "Неферментиращо" грам (-) резервоартерия и хемофилус инфлуенца.