Непоносимост към лактоза и алергия към протеини от краве мляко
Диария, повръщане, коремна болка ... това са симптоми, които, ако се повтарят, след като бебето е изпило мляко, могат да показват непоносимост към лактоза или алергия към протеини от краве мляко. Но ако проявите са сходни, как една майка знае разликата между двата медицински проблема? Научете от специалиста как да ги различавате и какви решения имате за детето си.
Какво е ЛАКТОЗНА ИНТОЛЕРАНТНОСТ?
Всички знаем, че млякото е от съществено значение в диетата на бебето. Той помага на тялото да расте и да развива здрава костна система. Но не всички деца се разбират и с него. Ако бебето ви също показва признаци, че не може да го усвои, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Накратко: Неспособност на организма да усвоява въглехидрати от млякото.
• По-очевидно е клинично, по-лесно за диагностициране.
• Децата могат частично да консумират млечни продукти.
Лактоза е млечен дизахарид, който се усвоява с ензим, наречен лактаза. Ако тялото няма достатъчно лактаза, тогава млякото не може да бъде усвоено правилно и причинява подуване на корема, повръщане, диария (кисели изпражнения, експлозиви) и болка.
Има две форми на непоносимост към лактоза:
Първичен (генетика) - диагностицира се чрез лабораторни изследвания, но е изключително рядко. Не лекува. Клиничните прояви са ранни: щом бебето получи мляко, то повръща, има или няма диария и не наддава, дори ако получи подходящи количества мляко.
Вторичен (придобит) - това е по-често и обикновено се появява след постдиарейни епизоди. Не е добре да оставяте бебето да се проявява, а да го предпазвате, като използвате мляко без лактоза. Лечението е строго диетично. Забелязано е, че при някои хора тази непоносимост се лекува сама по себе си, през целия живот, чрез възстановяване на лигавицата.
 | Госпожица Проф. Д-р Йоана Алина Анка, педиатър от Института за защита на майката и детето Букурещ, обясни на майките как действа непоносимостта към лактоза. |
лактаза присъства в червата на всяко човешко същество, но когато възникне храносмилателна инфекция, инфекциозна диария - и при деца това се случва често - този ензим е първият, който страда, тъй като се намира в частта, която е най-близо до вътрешността на червата. По този начин всяка инфекция засяга този тип ензим.
Всяка храносмилателна инфекция, която продължава повече от 3-4 дни, се свързва в периода след диария с непоносимост към лактоза. Тъй като майката смята, че диарията е приключила, тя дава на бебето нормално мляко, но стомахът не успява да усвои лактозата. Той остава в червата и като е неусвоен, абсорбира големи количества вода, като по този начин причинява появата на диария.
*** Препоръка на педиатър: Добре е майките да знаят механизмите на непоносимост към лактоза, а не само лекарите, защото има много състояния на диария, които могат да бъдат лекувани у дома, диетично. Майките трябва да бъдат посъветвани да предоставят продукти без лактоза на деца по време и след диария. На пазара има такива препарати, те са фини, добре се понасят, не създават дефицит на детето, така че въвеждането на пълномаслено мляко, с лактоза, трябва да се направи след почивка от 5-7 дни, в зависимост от тежестта и продължителност на диарията.
Какво е АЛЕРГИЯ ЗА ПРОТЕИНА НА КРАВЕТО МЛЯКО?
Накратко: Имунна реакция към млечен протеин, който чуждото тяло разглежда и за което тялото произвежда антитела.
• Протеиновата алергия в кравето мляко засяга предимно изкуствено храненото бебе.
• Това не е толкова клинично очевидно, може да бъде диагностицирано само чрез специфичен серологичен тест, чрез който подчертаваме съществуването на антитела към тези протеини в млякото.
• Тази алергия към протеини от краве мляко е друг вид непоносимост, също към компонент на тази храна.
• Може също да има кожни, уртикарни симптоми. Най-типичната проява при малкото бебе е появата на обрив около устата, но други бебета могат да имат подутини по цялото тяло. Подобни на астма респираторни прояви също могат да бъдат по-рядко срещани.
Тези, които не получават кърма, могат да развият алергия към протеините в това мляко. Изкуственото мляко се опитва да имитира кърмата, но за съжаление протеините му също са тези на кравето мляко. А кравето мляко е много алергенно към протеин, наречен бета-лактоглобулин. Млечните формули съдържат малки количества от този протеин, като производителите се опитват да ги намалят колкото е възможно повече. Имах бебе, което нямаше храносмилателни прояви на тази алергия. Единственият симптом беше, че той не наддава.
Въпрос, който много майки са ми задавали:
Възможно е да има такива непоносимости при дете, което получава гърда?
Отговорът е за съжаление да. Ситуацията не е често срещана, но е установено, че има деца с този произход, алергични към протеини от краве мляко, въпреки че ядат само кърма. Но майката е голям потребител на млечни продукти - има жени, които пият повече от 2 литра мляко на ден, може би дори с фалшивата идея, че по този начин те могат да произвеждат повече мляко. Забелязах, че ако направим серологичния тест, който на пръв поглед изглежда глупав, той изглежда положителен при кърмените деца. Решението беше да помоля майка ми да не яде млечни продукти за известно време и така проявите изчезнаха.
*** Препоръка на педиатър: Родителите, за които е известно, че са алергични, могат да предотвратят тази алергия при детето си, като предлагат хипоалергенна млечна формула (частично хидролизирано мляко). Това е междинен вариант между обичайните формули и напълно хидролизираните и има предимството, че не причинява алергии.
РЕШЕНИЯ от педиатър
Решения за тези с непоносимост към лактоза:
• Избягване на продукти, съдържащи лактоза (пълномаслено мляко)
• Консумация на млечни продукти като сирене, сирене, масло, кисело мляко
• Замяна на краве мляко със соя или козе мляко
Решения за тези с алергия към протеини от краве мляко:
• пълно елиминиране на продукти, съдържащи краве мляко
• промишлени препарати, които са хитро проектирани от факта, че имат част от млечните протеини, фракционирани до нивото на аминокиселини. Алергията се проявява само в пълната си форма, така че ако разградим този протеин, ние предотвратяваме този проблем.
Хидролизираното мляко е повече от хиполаерген, то е идеално за тези, които са диагностицирани с алергия към протеини към краве мляко.
Повечето хора, които имат непоносимост към лактоза може да смила малко количество млечни продукти като:
• 150 г краве сирене, урда
* СЪВЕТ Храни, които съдържат лактоза, се понасят по-добре, ако се консумират с други храни или в малки количества през деня.
Млякото е отличен източник на калций, но има и други богати на калций храни като:
• Подсилено с калций соево мляко
• Подсилен с калций портокалов сок
• Риба с ядливи кости (сьомга, сардини)
• Някои ядки (бадеми, бразилски ядки)
• Сушени плодове (кайсии, смокини)
• Зелени листни зеленчуци (броколи, спанак)
ИСТОРИЯ НА МАЙКА: Кошмарна седмица
Мери, 22-годишен
Майка му Дарий, момче на 2 години и 7 месеца
Когато Дарий беше почти на 3 месеца, той пристигна с него в болницата в Букурещ, защото не можеше да смила правилно кърма.
Доколкото четиринадесетата седмица от живота на нашето малко, всичко ми се стори нормално. Беше дебел, блестеше, беше папство. Една събота, около 9:00, след като се събудихме и целунахме, както преди, решихме, че е време да се пукаме. Бях му направила програма, която се опитвах да поддържам възможно най-добра. След като изскочи от дясната му гърда, аз го вдигнах, за да излезе въздух и да изненадам!, Момчето ми повърна всичко, което бях ял дотогава. В момента не знаех какво да правя, но си помислих, че „може би е ял по-лакомо“ и затова повръща, продължавам да го кърмя и пак същата история. Казах си: „добре, сигурно не го държах правилно, той влезе и той, ядейки алчно, се разля“. и се погрижих за ежедневния бизнес.
В 11:30 той се събуди и, както му беше навик, коленичи и потърси пачка. Опитах се да го отложа още малко, защото исках да му го давам на всеки три часа, затова в 12:00 го сложих на гърдите си и се погрижих да го държа малко по-високо с главата си от останалото тяло. Този път дори не успях да го вдигна от гърдата, защото забелязах, че нещо не е наред: той също се задуши, като го вдигнах, се разля. Обадих се на съпруга си, за да се консултирам с него и се съгласих да попитам за този проблем и сестра ми, която имаше момче на 9 месеца по-голямо от моето. Тя ми каза да изчакам още малко, за да видя какво ще стане. Но тъй като фигурата не спираше да се повтаря, отидох с него при дежурния педиатър. Лекарят, който го консултира, ми препоръча да му дам и гърдата (не можеше да повярва, че това повръща, а регургитация), да сменя позицията си, когато го кърмя и да се върна на консултацията в понеделник.
Бях започнал да се чудя: „Добре ли се справих тук или трябва да остана в Кампина?“ Тъй като видях, че е по-добре, се зарадвах, но в същото време се чудех „защо, докато стигнах до Букурещ, той имаше толкова чести изпражнения и защо не повръщаше силно, всъщност никой не му беше дал специално отношение ". Тя продължи да ни дава още една инфузия и премина към антибиотика в 12 часа (цефтриаксон) и инжекция с витамин К. Трябваше да потърси друго място, където да го сложи. канюла тъй като този в главата му беше задавен и не можеше да се прилага лечение. Какво измъчваше горкото ми дете! Мисля, че тези викове са най-трудни за една майка, защото тя не може да остане с него, за да го успокои поне. Тъй като имаше конюнктивит, той ми препоръча да приемам капки Nettacin и ми даде Biotics baby за възстановяване на чревната му флора. За диария ми донесоха оризова слуз с мляко без лактоза и, разбира се, продължих да му давам капки Vigantol.
 | Въпреки че се държаха добре и лекарите и медицинските сестри ми говореха приятно, почувствах, че не съм взет под внимание и че съм смаян, защото не ми вярваха и не ми казваха никаква диагноза. Може би и те не бяха виновни и защото още нямаха такава точна диагноза, не ми казаха нищо, за да не ме притесняват. Но в този момент те ме раздразниха ужасно, исках поне идея да се опитам да разбера за проблема, разговарях много със сестрите си и кумата и се надявах да могат да ми помогнат в търсенето на информация. |
До четвъртък не ми казаха нищо, но разбрах, че го подозират пилорна стеноза което се решава само с операция. Преживях някои ужасни емоции и всякакви налудничави мисли, въпреки че знаех, че ако е имал тази диагноза, за него е по-добре да се оперира, за да не страда повече. Но за мен това беше шок, не можех да приема, че той преживява това. След като направиха два ултразвука на корема, те решиха, че има гастроентероколит (не мога да си спомня втората диагноза) и ме увериха, че не е необходима операция.
Въпреки че се чувстваше много по-добре, той ме повърна още веднъж силна струя. Едва тогава лекарят ме убеди, че не съм разказвал история, защото тя дойде веднага след инцидента и видя следите. Столовете бяха по три на ден, много по-свързани и с нормален цвят, беше станало много по-оживено и дори вървяхме по залите, за да изкараме времето по-бързо. И аз ги къпех и за мен нещата бяха станали почти нормални. В един момент дори не видях смисъл да бъда хоспитализиран, но малкият трябваше да завърши антибиотичното си лечение.
 |
Петък дойде при мен с изненада. Срещнах новия му лекар Станциу Адриан. Щял да ни държи под око, защото на следващата седмица лекарят излязъл в отпуск. Първоначално не мислех, че той ще има нещо общо с тях, защото малкият ми имаше по-редки и по-завързани изпражнения, не беше повръщал и беше по-оживен. Но в понеделник той направи кръвен тест, който показа, че моето мъниче е имало непоносимост към лактоза (диагнозата, която чакаме от седмица), това е отговорът на всички наши проблеми. За да бъде по-безопасен, той направи още един кръвен тест и след като ни инструктира за храна и хигиена, ни позволи да се приберем и да ни даде следващия резултат по телефона.
 | Преминахме през кошмарна седмица, която завърши с диагноза, която ни следваше досега и от която може никога да не се отървем. Бях много доволен, че той избяга без операция и че се чувства много по-добре, но сега имахме нови мисли и проблеми. Както ми каза лекарят, аз и малкото ми трябваше да следваме драстично „лечение“ - аз от състрадание и любов към детето си, а той от нужда. Тъй като не исках да спра кърменето, се отказах от консумацията на продукти, съдържащи лактоза. |
Дълго време Чувствах се виновен защото си мислех, че алергията към лактоза се дължи на мен (когато бях бременна, консумирах твърде много млечни продукти) и че поради това не само имаше повръщане, но и раздразнението, което имаше върху тялото си, тъй като свързани с тази алергия. Но като ме информира, установих, че не по моя вина е, че мъникът е алергичен, а поради храносмилането си, което не произвежда достатъчно ензими, което прави малкото неспособно да произвежда лактоза.
Колко добре вашето бебе усвоява млякото?